Preview mode
Published
Copy responder link
Sveučilište u Zagrebu Stomatološki fakultet - Obrazac za anonimnu prijavu slučajeva diskriminacije, uznemiravanja i nasilja
Protokol za prevenciju i postupanje u slučaju diskriminacije, uznemiravanja i nasilja dostupan je na mrežnim stranicama Sveučilišta u Zagrebu Stomatološkog fakulteta: https://www.sfzg.unizg.hr/
1. Ime i prezime osobe ili osoba koje želite prijaviti *
2. Opis spornog događaja koji prijavljujete (molimo opišite događaj što točnije i preciznije) *

3. Datum/godina u kojoj se dogodio sporni događaj

 *
4. Mjesto na kojem se dogodio sporni događaj *
5. Je li se sporni događaj zbio u prisustvu drugih ljudi (kolega, nastavnika, drugih osoba)? Ako DA, opišite *

6. Jeste li sporni događaj već prijavili i drugim nadležnim institucijama ili se požalili nekom drugom u radnom okruženju?

 *
7. Ako ste na pitanje 6 odgovorili pozitivno (DA), molimo Vas informaciju kome i kada. *
8. Ako ste na pitanje 6 odgovorili pozitivno (DA), je li tko što poduzeo i jeste li dobili odgovor? *
9. Ostalo važno za Vaš slučaj? Ako postoje dodatne informacije koje smatrate bitnim za Vaš slučaj, a nisu zatražene u ovom Obrascu, molimo da ih navedete ovdje. *
9. Ostalo važno za Vaš slučaj? Ako postoje dodatne informacije koje smatrate bitnim za Vaš slučaj, a nisu zatražene u ovom Obrascu, molimo da ih navedete ovdje. *
10. Ako prijavu ne podnosite anonimno, molimo navedite Vaše ime i prezime i/ili kontakt. Bez obzira na to podnosite li pritužbu anonimno ili ne, Povjerenstvo se obvezuje zaštititi sve vaše podatke i informacije koje ste dostavili te ih proslijediti samo i isključivo nadležnim državnim tijelima *

11. Ako prijavu ne podnosite anonimno, molimo da se izjasnite oko dolje navedenog:

Zakonom o suzbijanju diskriminacije (NN broj: 85/08 i 112/12) obvezni smo prijaviti osnovanu sumnju na diskriminaciju pučkom pravobranitelju ili posebnim pravobraniteljima, uz pristanak osobe za koju postoji sumnja da je žrtva diskriminacije.

Molimo da označite jeste li voljni dati Vaš pristanak na navedeno, kako bi Stomatološki fakultet mogao dalje postupati

 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Stomatološki fakultet.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms