Pengaduan / Aspirasi
Ini Adalah Layanan Pengaduan / Aspirasi Masyarakat Kepada Anggota DPRD Kota Medan Fraksi PKS
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Anda *
Silahkan Tulis Nama Lengkap Anda
Alamat Anda *
Silahkan Tulis Alamat Lengkap Kecamatan & Kelurahan
No.Telp / Hp Anda *
(xxx-xxx-xxxx)
NIK KTP Anda *
Penting untuk Arsip Kami
Pengaduan / Aspirasi Anda *
Silahkan Tulis Pengaduan / Aspirasi Anda
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.