Request edit access
Реєстраційна форма на майстер клас 05.06.2024р. на тему "Особливості діагностики та особливий підхід у орфанній педіатрії"
м.Львів вул. Дністерська, 27 конференц зал 3 поверх
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Прізвище, імя , по батькові (повністю, без скорочень) *
Дата народження (зразок- 01.01.2024) *
електронна адреса *
освіта ( вища медична, вища технічна тощо) *
Required
місце праці ( без скорочень) *
займана посада *
Спеціальність  *
Required
Мобільний телефон *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report