JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
D40授袍花束訂購
5/5授袍典禮花束代訂
❗️選項內的1~5是指訂購的數量喔
若同一種花訂購超過五束可以在備註說明
⚠️繳費方式⚠️
1. 4/28(日)前匯款到
700郵局 00310360466119,備註請寫:氣球/花束代訂某某某(購買人姓名)
2. 5/1(三)、5/2(四)13:00至13樓系圖前現金付款
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
購買人姓名
*
Your answer
是哪位學長姐的親朋好友(非中國牙學生需填寫此題)
Your answer
聯絡電話
*
Your answer
臉書名字
*
Your answer
小香皂花+玩偶 $250
順序為圖上由左到右
1
2
3
4
5
粉色+小貓
紫色+小貓
藍色+小熊
橘色+小熊
黑色+小熊
不選色
1
2
3
4
5
粉色+小貓
紫色+小貓
藍色+小熊
橘色+小熊
黑色+小熊
不選色
大香皂花+玩偶 $400
順序為圖上由左到右
1
2
3
4
5
粉+小貓
紫+小熊
橘+小熊
不選色
1
2
3
4
5
粉+小貓
紫+小熊
橘+小熊
不選色
香皂花束 $500
順序為圖上由左到右
1
2
3
4
5
藍
粉
橘
黑
不選色
1
2
3
4
5
藍
粉
橘
黑
不選色
大香皂花束 $700(不選色)
數量
1
2
3
4
5
Clear selection
透明球的香皂花束 $600(不選色)
數量
1
2
3
4
5
Clear selection
真花花束 $500
順序為圖上由左到右
1
2
3
4
5
藍
紫
粉
紅
不選色
1
2
3
4
5
藍
紫
粉
紅
不選色
備註
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 中國醫藥大學.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report