Avaliação da satisfação dos usuários das Policlínicas de Florianópolis
Este é um formulário de avaliação da satisfação dos usuários das Policlínicas de Florianópolis, que tem como objetivo melhorar os serviços de saúde prestados à população do município.

O formulário é composto por 21 questões objetivas, de rápido e fácil preenchimento.  Ao finalizar o preenchimento, clique em ENVIAR para que as suas respostas sejam registradas.

Seu nome não será inserido no questionário, e portanto, ao preenchê-lo, você não será identificado.

SUA OPINIÃO É MUITO IMPORTANTE PARA NÓS!

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DADOS DO USUÁRIO:
Gênero *
Idade (anos): *
Escolaridade *
Qual Policlínica você deseja avaliar? *
Qual(is) o(s) serviço(s) da Policlínica que você já utilizou?
Você pode assinalar mais de uma opção.
AVALIAÇÃO DA POLICLÍNICA:
1. Qual sua avaliação sobre as salas/consultórios onde você foi atendido(a)? *
1.1. Caso tenha respondido regular ou ruim / péssimo, favor especificar o motivo:
2. Qual sua avaliação sobre as condições de limpeza da Policlínica? *
2.1. Caso tenha respondido regular ou ruim / péssimo, favor especificar o motivo:
3. Você sente que sua privacidade foi respeitada durante o(s) atendimento(s) que recebeu na Policlínica? *
3.1. Caso tenha respondido às vezes ou nunca, favor relatar em que momento não se sentiu respeitado(a) em sua privacidade:
4. Você consegue encontrar com facilidade as salas a que precisa se dirigir na Policlínica (Ex.: farmácia, consultório, sala de exames)? *
5. Caso tenha realizado exames/procedimentos, você considera que a Policlínica possui equipamentos adequados/atualizados para a realização destes?
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5.1. Caso tenha identificado que algum equipamento não está adequado, favor especificar o equipamento:
6. Já faltou algum material durante o seu atendimento na Policlínica *
6.1. Se você identificou a falta de material, favor especifique que material faltou:
7. Seu procedimento deixou de ser realizado por falta de material ou outro motivo? *
7.1. Caso tenha respondido sim, favor especificar o motivo de não ter sido realizado:
8. Em relação à segurança pessoal, você se sente seguro na Policlínica? *
9. Você acha que a sinalização externa da Policlínica facilita a sua localização? *
10. Qual sua avaliação sobre a adequação da Policlínica para a acessibilidade e mobilidade das pessoas com deficiência física ou dificuldades de locomoção? *
10.1. Caso tenha respondido regular ou ruim / péssimo, favor especificar o motivo:
11. Você considera que o tempo para agendamento do seu atendimento/procedimento foi: *
12. Você considera o horário de funcionamento da Policlínica adequado? *
12.1. Caso não considere o horário de funcionamento da Policlínica adequado, favor especificar o motivo:
13. Você considera que o horário agendado para o seu atendimento foi adequado às suas possibilidades? *
13.1. Caso não tenha sido adequado, favor especificar o motivo:
14. Caso tenha utilizado a farmácia, você encontrou disponível todos os medicamentos receitados? *
15. Qual sua avaliação sobre a comunicação com a Policlínica por e-mail ou telefone? *
15.1. Caso tenha sido regular ou ruim / péssimo, favor especificar o motivo:
16. Como você avalia o atendimento que recebeu na recepção? *
16.1. Caso tenha avaliado como ruim / péssimo o atendimento na recepção, qual o problema identificado? *
17. Havia disponível para os usuários da Policlínica algum material informativo (folders, folhetos, etc.) com assuntos diversos relacionados à saúde? *
18. Como você avalia o atendimento dos seguintes profissionais de saúde: *
Marque sua opção para cada profissional:
Ótimo / Bom
Regular
Ruim / Péssimo
Não fui atendido por esse profissional
Não sei avaliar
Médico(a)
Enfermeiro(a)
Dentista e auxiliar de saúde bucal
Farmacêutico
Técnico de enfermagem
18.1. Caso tenha respondido regular / ruim para um ou mais profissionais, favor especificar o motivo:
19. Você compreendeu as orientações que recebeu dos profissionais que lhe atenderam? *
20. Você considera que o seu problema de saúde foi resolvido? *
21. De forma geral, como você avalia os serviços da Policlínica? *
21.1. Caso tenha respondido regular ou ruim / péssimo, favor especificar o motivo:
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AGRADECEMOS PELA SUA PARTICIPAÇÃO!
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