Rekrutacja / ETAP 1 cz.1
Karta zgłoszenia dziecka do szkoły
Sign in to Google to save your progress. Learn more
"Proszę o przyjęcie mojego Dziecka do klasy: *
Required
DANE DZIECKA:
Imiona i nazwisko *
PESEL *
Data i miejsce urodzenia *
Miejsce zamieszkania (miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu, kod pocztowy, gmina, województwo) *
Miejsce zameldowania (proszę uzupełnić jeśli inne niż zamieszkania)
Imię i nazwisko rodzica 1 *
Imię i nazwisko rodzica 2 *
Telefon kontaktowy rodzica 1 *
Telefon kontaktowy rodzica 2 *
Adres email do kontaktu *
Nazwa macierzystej szkoły obwodowej *
Adres macierzystej szkoły obwodowej *
Czy Dziecko będzie jeść obiady? *
Required
Czy Dziecko jest na coś uczulone? Jeśli tak, to na co?
Czy Dziecko będzie korzystało ze świetlicy? *
Required
Jeśli tak, to w jakich godzinach rano i po południu?
Czy Dziecko posiada orzeczenie lub opinię z Poradni? *
Required
Jeśli tak, to z którego roku?
Czy Dziecko będzie uczęszczało na religię? *
Required
,,Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz danych mojego Dziecka dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.)."
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms