Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Ankieta rekrutacyjna do projektu "Szkoła Lidera Polonijnego. Ja-Lider 2019"
7-17 lipca 2019 r., Stronie Śląskie, pensjonat Złote Góry
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Imię i nazwisko
*
Your answer
Kraj zamieszkania
*
Ukraina
Litwa
Białoruś
Niemcy
Hiszpania
Słowenia
Mołdawia
Organizacja polska, którą reprezentujesz (pełna nazwa organizacji):
*
Your answer
Wiek:
*
Your answer
data urodzenia w formacie dd.mm.rrrr
*
Your answer
Telefon kontaktowy:
*
Your answer
Forma zaangażowania w działalność organizacji polskiej
*
Your answer
Czy posiadasz polskie pochodzenie?
*
Tak
Nie
Poziom znajomości języka polskiego
*
słaby
dobry
bardzo dobry
Czy byłeś wcześniej w Polsce?
*
Tak
Nie
Czy brałeś już udział w podobnym projekcie? (jeśli tak, jakim?)
*
Tak
Nie
Other:
Required
Czy posiadasz Kartę Polaka?
*
Tak
Nie
Other:
Deklaruję gotowość realizacji opracowanego podczas wartsztatów miniprojektu:
*
Tak
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez administratora danych osobowych, którym jest Fundacja Wolność i Demokracja z siedzibą w Warszawie, al. Jerozolimskie 30/14 00-024
*
tak
Podaję dane osobowe dobrowolnie i oświadczam, że są one zgodne z prawdą
*
tak
nie
Zapoznałem/łam się z treścią klauzuli informacyjnej, w tym z informacją o celu i sposobach przetwarzania danych osobowych oraz prawie dostępu do treści swoich danych i prawie ich poprawiania.
*
tak
KLAUZULA RODO
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report