Request edit access
R6厚崎公民館映画会参加申込み 
▼日　時　令和6年12月21日(土) 午後2時～午後3時30分(開場午後1時30分〜)
▼内　容　映画ざんねんないきもの事典
▼場　所　厚崎公民館大研修室
▼対　象　どなたでも
▼定　員　50名
▼参加費　無料
あつさき子どもチャレンジクラブ体験教室4～6年生・厚崎地区子供会育成会連絡協議会
お問い合わせ: 那須塩原市厚崎公民館 TEL.0287-60-1166
申込につきまして、以下の内容を入力し、送信ボタンを押してください。送信ボタンを押した後に、ＡＩ判定（私はロボットではありません）がある場合がありますので、その質問にもお答えください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
氏名（複数名で参加される場合は代表者氏名）
例：厚崎太郎
 *
ご家族・ご友人の同時申込は、こちらに氏名をご入力ください。
例：厚崎花子、厚崎次郎
住所
例：上厚崎500-1　厚崎公民館201号
 *
電話番号
例：08012345678
 *
映画鑑賞会を何でお知りになりましたか。
※差し支えなければご回答ください。
送信ボタンを押した後に、ＡＩ判定（私はロボットではありません）がある場合がありますので、その質問にもお答えください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of 那須塩原市役所.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms