Preview mode
Published
Copy responder link
This form isn't accepting responses.
Request edit access
Inscripción Audiencia Publica Res. 1997/2018
4- S/Aprobación de Plan Productivo, en la propiedad denominada LOTE III-B UBICADO EN EL PALOMAR, Departamento Jiménez Gestión iniciada por la Sra Carrizo Rosa Graciela y otros
Fecha: 4 de OCTUBRE de 2018. Hora: 09 hs.
Lugar: Instalaciones de la agencia de desarrollo de Pozo Hondo calle 24 de septiembre y Francisco Pece Dpto. Jiménez, Provincia de Santiago del Estero.
Inscripción: Independencia 475 de la Ciudad de Santiago del Estero, de lunes a viernes de 7 a 13 hs. hasta el 2 de Octubre de 2018.

DATOS PERSONALES
NOMBRE Y APELLIDO *
DNI N° *
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO *
NACIONALIDAD *
DOMICILIO *
TELÉFONO /CELULAR PARTICULAR *
TELÉFONO/CELULAR LABORAL *
CARÁCTER DE LA PARTICIPA: *
PARA REPRESENTANTE DE PERSONA FÍSICA (2)
Consignar la siguiente información de su representado:
Nombre y Apellido, DNI, Fecha de Nacimiento, Lugar de Nacimiento, Nacionalidad y Domicilio
PARA REPRESENTANTE DE PERSONA JURÍDICA (3)
Consignar la siguiente información que habilite a actuar como representante:
Denominación y/o Razón social, domicilio e Instrumento que acredite la personería invocada
INFORME DE LA EXPOSICIÓN A REALIZAR
En caso de adjuntar documentación, la misma deberá ser presentada o enviada a la dirección consignada.
DETALLE SUS PREGUNTAS  
DETALLE SI PRESENTA DOCUMENTACION
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report