Request edit access
Aanvraag voor doopsel
Deze aanmelding is nog niet de definitieve inschrijving : de inschrijvingsprocedure is pas voltooid na ondertekening van het officieel inschrijvingsdocument.

De Pastorale Eenheid HH. Jacobus & Antonius (Kapellen-Brasschaat) verplicht er zich toe deze gegevens niet door te geven aan derden. Gelieve bij vragen of onduidelijkheid contact op te nemen met Mevr. Marie-Helene van Tichelen, op het adres doopseljacobusantonius@gmail.com.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Familienaam kind *
Voornaam kind *
Geboorteplaats *
Geboortedatum : Volg dit patroon: dd/mm/jjjj (Voorbeeld: 18/01/2009) *
Domiciliëringsadres kind (straat, huisnummer en evt. postbus) *
Postcode en gemeente *
Geslacht kind
 *
Naam en voornaam moeder/vader *
Telefoonnummer moeder/vader *
E-mailadres moeder/vader *
Akkoordverklaring communicatie: ik bevestig hierbij dat dit e-mailadres gebruikt mag worden voor de communicatie met het doel het doopsel van mijn kind mogelijk te maken. *
Required
Naam en voornaam vader/moeder *
Telefoonnummer vader/moeder *
E-mailadres vader/moeder *
Akkoordverklaring communicatie: ik bevestig hierbij dat dit e-mailadres gebruikt mag worden voor de communicatie met het doel het doopsel van mijn kind mogelijk te maken. *
Required
Naam en voornaam van de peter *
Geboortedatum van de peter : 
Volg dit patroon: dd/mm/jjjj (Voorbeeld: 18/01/2009)
 *
Is de peter katholiek gedoopt en gevormd?  *
Naam en voornaam van de meter *
Geboortedatum van de meter : 
Volg dit patroon: dd/mm/jjjj (Voorbeeld: 18/01/2009)
 *
Is de meter katholiek gedoopt en gevormd?
 *
Wij willen ons kind laten dopen in volgende kerk : *
Wij willen ons kind laten dopen in de maand :
 *

Om u op het doopsel voor te bereiden, vragen we u  in te schrijven via doopseljacobusantonius@gmail.com voor één van volgende sessies, die duren tot ongeveer 22 uur :

 *
Akkoordverklaring: mijn persoonsgegevens evenals de gegevens van mijn kind mogen verwerkt worden in een bestand met het doel het doopsel mogelijk te maken. *
Opmerkingen 
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms