329青年節焦點活動-義演團體報名表
◆指導單位：教育部青年發展署
◆主辦單位：教育部青年發展署臺南市青年志工中心-財團法人俊逸文教基金會
◆活動日期：103.03.29(六)上午08：30~11：30
◆活動地點：財團法人天壇老人養護中心（臺南市新化區知義里新和庄22號）
◆徵求隊數：預計徵求5～6個表演節目（每個表演節目約3～10分鐘左右）
                   PS.活動當天將安排媒體採訪，建議表演團體可帶社旗入鏡，以增進宣導效益。
◆報名時間：即日起至額滿為止
◆演出費用：義務演出、恕無提供任何演出費、車馬費及餐點
◆服務證明：全程參與者，本會將開立3小時服務時數。
◆交通往返：本會備有交通車載學生前往服務地點，有需要搭乘的團體請於07：45以前集合點名上車（集合地點：台南二中公園北路的校門口），08：00準時發車【逾時不候】，服務完畢預計12：10以前返回二中原上車處。
◆活動聯絡人：洪碧涓  06-2157524分機43  行動：0911-731399（中華電信）
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參加單位(請填全名) *
EX.俊逸科技大學
社團名稱或團隊名稱(請填全名) *
EX.烏克麗麗社、國標社、吉他社或小天使交響樂團、元氣一百太鼓隊
參加人數 *
請填寫上台演出人數、可接受單人演出
團隊簡介 (務必詳填) *
主持人介紹團隊出場
表演內容 *
EX.表演形式可為跳舞、樂器演奏、變魔術、團康或帶動唱皆可
表演名稱 *
EX.十二生肖
演出時間 *
EX.4分30秒
音樂項目 *
聯絡人姓名 *
聯絡人職稱 *
聯絡人電話 *
（O）06-2157524*42；0912-345678
E-mail *
是否要搭乘免費交通車 *
確定要搭乘者，請於07：45以前集合點名上車（集合地點：台南二中公園北路的校門口）08：00準時發車【逾時不候】
單位全銜 *
為製發感謝狀，請提供單位全銜，活動當天本會將頒給每個表演團體感謝狀乙紙
上台演出完畢，願意加入其他組別與其他志工一起進行志工服務至活動結束？ *
除了才藝表演組，當天的服務組別分老人關懷組、環境清掃組（請擇一參加）
Required
【注意事項】搭乘本會免費交通車的表演團體，表演完畢無法讓各團體馬上離場，建議加入老人關懷組或環境清掃組一起服務或留下來觀看其他團體的演出，因為三台交通車皆於11:30活動結束才會一起離開養護中心，返回二中原上車處！
表演完畢若有要事須馬上離場的表演團體，請自行處理交通往返問題！
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