Davidsfonds Latem-Deurle, 19 februari 2025

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Stijn Ilsen neemt ons mee naar hogere sferen.

Email *

Mijn familienaam: *

Mijn voornaam: *

Mijn telefoon, liefst een mobiel nummer: *

Wil u deelnemen aan deze activiteit? *

Ja, graag.

Required

Ik kom naar de lezing: *

alleen

met 2 personen

met 3 personen

Other:

Mijn reservatie: *

Ik ben lid van het Davidsfonds en voor mij is deze activiteit gratis. Dit geldt ook voor mijn gezinsleden.

Ik heb een Uitpas Regio Leie-Schelde met kansentarief en ik betaal 2 EUR aan de inkom.

Ik ben geen lid van het Davidsfonds en betaal per deelnemer 10 EUR aan de inkom.

Ik kan punten sparen met mijn Uitpas; ik vermeld hier dan ook mijn nummer.

Deze activiteit start om 20 uur in de Vierschaar te Deurle. *

OK, ik heb het begrepen.

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report