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Beneficiario actual o anterior del Programa de Asistencia para Nutrición Suplementaria (SNAP, por sus siglas en inglés) (Oregon Trail)
Participante del programa “Double Up Food Bucks”
Persona de color
Persona inmigrante/refugiada
Padre soltero/madre soltera/cuidador(a)
Padre/madre/cuidador transgénero o de género no conforme
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Dirección: calle, ciudad, estado, código postal
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Número de teléfono donde podamos comunicarnos con usted
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Edad
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Dirección de correo electrónico
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¿Podemos dejarle mensajes de voz?
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¿Podemos enviarle mensajes de texto?
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A continuación, le haremos algunas preguntas sobre su situación. Las respuestas no afectarán su elegibilidad para el programa. Le hacemos estas preguntas para asegurarnos de estar preparados para satisfacer las necesidades de los participantes.
¿Se identifica como alguno de los siguientes? (seleccione todas las opciones que correspondan):
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¿Tiene acceso a un vehículo que pueda conducir y llevar para participar en las actividades del programa Embajador?
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¿Prevé tener la necesidad de asistencia con el cuidado de niños?
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¿Necesitará asistencia con traducción o interpretación?
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