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"Double Up Food Bucks" - Aplicación del programa Embajador
Por favor llene todas las preguntas completamente. Si tiene alguna pregunta, envíe un correo electrónico a Mason (mdurfee@oregonfoodbank.org).
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¿Nombre?
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Pronombres; ella she her ella
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Organización/afiliación (si corresponde, no es obligatorio).
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¿Dirección: calle, ciudad, estado, código postal?
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¿Número de teléfono donde podamos comunicarnos con usted?

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¿Edad?

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¿Dirección de correo electrónico?

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¿Podemos dejarle mensajes de voz?
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Yes
No
Opción 3
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¿Podemos enviarle mensajes de texto?
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Sí
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A continuación, le haremos algunas preguntas sobre su situación. Las respuestas no afectarán su elegibilidad para el programa. Le hacemos estas preguntas para asegurarnos de estar preparados para satisfacer las necesidades de los participantes.
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¿Se identifica como alguno de los siguientes? (seleccione todas las opciones que correspondan):
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Beneficiario actual o anterior del Programa de Asistencia para Nutrición Suplementaria (SNAP, por sus siglas en inglés) (Oregon Trail)
Participante del programa “Double Up Food Bucks”
Persona de color
Persona inmigrante/refugiada
Padre soltero/madre soltera/cuidador(a)
Padre/madre/cuidador transgénero o de género no conforme
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¿Tiene acceso a un vehículo que pueda conducir y llevar para participar en las actividades del programa Embajador?
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Sí
No
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¿Prevé tener la necesidad de asistencia con el cuidado de niños?
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Sí
No
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¿Necesitará asistencia con traducción o interpretación?
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Sí
No
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Compromiso de participación total

Los participantes lograrán tener una experiencia más valiosa cuando están comprometidos a participar totalmente y se involucran activamente en todas las capacitaciones, las actividades y los eventos del programa. Entre estos compromisos se incluyen: participar en todas las convocatorias, las reuniones, las capacitaciones y los seminarios web; responder oportunamente a las comunicaciones por mensaje de texto, por teléfono y/o por correo electrónico; participar en conversaciones y evaluaciones breves por teléfono con el personal del Banco de Comida de Oregon; brindar comentarios al Banco de Comida de Oregon relacionados con su cohorte.

 Si quedo seleccionado para la cohorte de liderazgo, entiendo y me comprometo a participar totalmente en el programa. (marque la casilla)

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Los participantes lograrán tener una experiencia más valiosa cuando están comprometidos a participar totalmente y se involucran activamente en todas las capacitaciones, las actividades y los eventos del programa. Entre estos compromisos se incluyen: participar en todas las convocatorias, las reuniones, las capacitaciones y los seminarios web; responder oportunamente a las comunicaciones por mensaje de texto, por teléfono y/o por correo electrónico; participar en conversaciones y evaluaciones breves por teléfono con el personal del Banco de Comida de Oregon; brindar comentarios al Banco de Comida de Oregon relacionados con su cohorte.

 Si quedo seleccionado para la cohorte de liderazgo, entiendo y me comprometo a participar totalmente en el programa. (marque la casilla)

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