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Inscripción IV Congreso Chileno de Estudiantes de Medicina CoCEM 2019 (Tema: El médico recién egresado)
SI NO PUEDE ENVIAR EL FORMULARIO, POR FAVOR INTÉNTELO POSTERIORMENTE. ES POSIBLE QUE SE LIBEREN CUPOS.
Organizadores: Academia Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad de Chile y Academia Científica de Estudiantes de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile.
Ubicación: Campus Norte, Universidad de Chile, Avenida Independencia 1027, Comuna Independencia, Santiago, Región Metropolitana, Chile
Fechas: ***Lunes 22 de Julio al Viernes 26 de Julio 2019***
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INSTRUCCIONES
1) Completar y enviar este formulario. Este se cerrará automáticamente al acabarse los cupos, y volverá a abrirse si surgen nuevos cupos.

2) Realizar transferencia electrónica o depósito a la siguiente cuenta bancaria (correspondiente a Tesorería del Congreso):

Nombre: Javier Ignacio Toro Pérez
Rut 20.120.217-5
Cuenta: 0-070-50-83842-5
Tipo de cuenta: Cuenta Vista (Importante, es CUENTA VISTA, no corriente)
Banco: Santander
Correo: cocem.inscripciones@gmail.com

Costo a transferir/depositar (Precio hasta el 31 de Mayo):
Estudiantes UC/UChile: $40.000
Estudiantes medicina/ otras carreras: $45.000
Profesionales: $50.000

*Favor de escribir el nombre completo y Rut del congresista en el comentario de la transferencia para agilizar el proceso.

3) Enviar copia (pdf, imagen, fotografía o reenvío de correo) del comprobante de transferencia o depósito junto con el nombre o RUT del inscrito a cocem.inscripciones@gmail.com, dentro de las 48 horas hábiles siguientes al envío de este formulario. Una vez hecha la comprobación se le confirmará mediante correo su inscripción.

Si quiere modificar una respuesta del formulario, por favor no vuelva a rellenarlo, sino indíquelo por mail.
Ante cualquier duda no dude en escribir al correo cocem.inscripciones@gmail.com

Email address *
Ambos nombres y apellidos (tal cual aparecerá en su certificado, cuide mayúsculas y minúsculas. Por Ejemplo: Lucas Pablo González Johnson) *
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RUT (sin puntos ni guiones, ejemplo: 19111111K) *
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Registre su institución de origen. Marque "Otra" si no la encuentra o si proviene de un país distinto a Chile. *
Carrera que estudias. *
Año que cursas. *
¿Qué Curso Modular es tu primera preferencia? (La asignación final de tu Curso Modular se realizará con posterioridad) *
¿Qué Curso Modular es tu segunda preferencia? (La asignación final de tu Curso Modular se realizará con posterioridad) *
¿Qué Curso Modular es tu tercera preferencia? (La asignación final de tu Curso Modular se realizará con posterioridad) *
¿Qué Curso Modular es tu cuarta preferencia? (La asignación final de tu Curso Modular se realizará con posterioridad) *
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¿Tienes alguna sugerencia o idea que te gustaría ver realizada en el COCEM?
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