Mobilisation des médecins spécialistes

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Nous devons rester mobilisés aux côtés de nos collègues généralistes en cette période de confinement, de montée en charge de l'épidémie, et de diminution drastique de notre activité.

Il est important de rendre lisible cette disponibilité pour la population, pour nos collègues médecins de ville ou d’établissements de santé, qu'ils soient libéraux ou salariés.

Vous pouvez en répondant au questionnaire nous faire part de votre disponibilité sur les semaines à venir pour maintenir l'efficience du parcours de soin.

Les choses changeant très rapidement, si vous avez déjà transmis ces informations à l'URML Normandie, vous pouvez tout de même remplir ce questionnaire, si vous le souhaitez.

Merci de votre aide,

Dr Antoine LEVENEUR, Président de l'URML Normandie

N'hésitez pas à transmettre ce message à vos confrères !

Nom *

Prénom *

Spécialité *

Allergologie-Immunologie

Anesthésie

Cardiologie

Chirurgie

Dermatologie

Endocrinologie

Gastro-entérologie - Hépatologie

Gynécologie - Obstétrique

Médecine interne

Médecine vasculaire

Néphrologie - Urologie

Neurologie

Oncologie - Radiothérapie - Hématologie

Ophtalmologie

Orpthopédie

Oto-rhino-laryngologie

Pédiatrie - Néonatologie

Pneumologie

Psychiatrie

Radiologie

Rhumatologie

Urologie

Other:

Adresse professionnelle (N° et rue) *

Ville *

Code Postal *

Numéro de téléphone Professionnel 1 *

Numéro de téléphone Professionnel 2

Mail professionnel *

Assurez-vous à ce jour vos consultations ? *

Oui, en présentiel sur certains horaires (renseignés dans la suite du questionnaire)

Oui, par téléconsultation et/ou en présentiel (renseignés dans la suite du questionnaire)

Oui, par téléphone auprès des patients

Oui, pour répondre à des situations d’urgence

Non

Required

Dans l'hypothèse où vous continuez une activité de consultation, vos coordonnées professionnelles (mail, téléphone) renseignées préalablement peuvent-elles être transmises pendant la période COVID 19 ? *

Oui, dans le cadre d'une communication adressée par l'URML aux médecins de la région

Oui , mais uniquement si un médecin vous sollicite directement

Oui, pour mise à disposition du grand public - Carte / Site internet

Non

Required

Si vous disposez d'un agenda électronique pour la prise de rendez-vous, merci de nous indiquer le lien :

Dans l’hypothèse où vos coordonnées professionnelles ne peuvent pas être utilisées (absence de secrétaire, etc), vos coordonnées personnelles peuvent-elles être transmises ? *

Oui, dans le cadre d’une communication adressée par l’URML Normandie aux médecins de la région

Oui, mais uniquement si un médecin vous sollicite directement

Oui, pour mise à disposition du grand public – Carte / site internet

Non

Required

Mail personnel

Téléphone personnel

Calendrier de votre activité professionnelle

Lundi

Mardi

Mercredi

Jeudi

Vendredi

Samedi

Dimanche

Matin

Après-midi

Soirée

Êtes-vous prêt(e)s dans les semaines à venir à recevoir des patients dans votre cabinet ? *

Recevoir vos patients dans le cadre de la continuité de soin ou d'urgence

Recevoir des patients adressés par une plateforme de régulation (ex : centre 15, plate-forme libérale...)

Consulter dans des centres dédiés patients non covid si nécessaire

Consulter dans des centres dédiés patients covid si nécessaire

Required

Pouvez-vous recevoir dans votre cabinet des patients avec des symptômes COVID19 ? *

Oui

Non - Manque de matériel de protection, absence de personnel

Examen spécifique possible en cabinet - ECG / echo....?

Utilisez-vous la téléconsultation ? Si oui, précisez la ou les plateforme(s) utilisée(s). *

Si besoin, êtes-vous prêt(e)s à téléconsulter ou donner des avis téléphoniques pour des patients extérieurs à votre patientèle ?

Téléconsulter pour de nouveaux patients prenant RV

Téléconsulter pour des patients adressés par des confrères

Téléconsulter pour des patients adressés par une plateforme de régulation (ex : centre 15, plate-forme libérale...)

Donner des avis téléphoniques à vos correspondants

Donner des avis téléphoniques à des médecins adressés par une plateforme de régulation

Seriez vous disponible pour prêter main forte à des établissements ou des institutions en cas de demande ?

Oui

Non

Autre :

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