CISM Review Course Term III 2016

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Short Course Program Pusilkom UI, 8 Oktober -19 November 2016, Gedung Pusilkom UI Salemba.

Profil Peserta

Nama Lengkap *

Email *

Tempat dan Tanggal Lahir (DD/MM/YYYY) *

Nomer HP *

Institusi/Perusahaan tempat bekerja saat ini *

(jika belum bekerja, bisa tuliskan "belum bekerja")

Asal Kampus *

Jenjang Pendidikan *

Diploma

Sarjana

Magister

Other:

Darimanakah Anda mendapat informasi tentang pelatihan ini? *

Social Media (Twitter/FB)

Email dari Pusilkom

Pengumuman di Kampus

Info dari Teman

Other:

Nama Referral yang memberikan informasi pelatihan

Informasi Pembayaran diberikan setelah Anda mensubmit form pendaftaran ini.

Biaya pendaftaran CISM Review Course Term III sebesar Rp 5.500.000
Untuk informasi silahkan email melalui :
s.mutia@cs.ui.ac.id atau rika@cs.ui.ac.id

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report