Section 1 of 2
Аплікаційна форма учасника відбору територіальних громад проєкту “Багаторічна програма стійкості”
Громадська організація "Розвиток громадянських компетентностей в Україні" (далі – ГО "ДОККУ") в рамках співпраці з міжнародною організацією Finn Church Aid (FCA) щодо впровадження програми ECW оголошує відбір територіальних громад для участі в проєкті “Багаторічна програма стійкості” в Одеській, Запорізькій, Дніпропетровській, Сумській та Полтавській областях. Проект передбачає створення сучасних освітніх просторів в укриття та організацію змістовного дозвілля дітей в межах формату "KOLO Club" (STEM, подолання освітніх втрат, мовні клуби тощо) на базі закладів загальної середньої освіти в громаді.
Більше про це тут: посилання на оприднене оголошення
Для участі у відборі заповніть аплікаційну форму до 14 жовтня 2024 року включно!
Email
This form is collecting emails.Change settings
Назва вашої громади
Назва вашої громади
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Тип громади
Тип громади
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Міська
Сільська
Селищна
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Ваша область
Ваша область
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Ваш район
Ваш район
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Загальна чисельність населення
Загальна чисельність населення
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Характеристика складу населення за статтю (кількість жінок та кількість чоловіків)
Характеристика складу населення за статтю (кількість жінок та кількість чоловіків)
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Характеристика вікового складу населення:
Характеристика вікового складу населення:
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
вік 0-5
вік 6-17
вік 18-50
вік старше 50 років
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Кількість ВПО, які проживають у громаді
Кількість ВПО, які проживають у громаді
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Кількість населення, які вимушено евакуювалося за межі територіальної громади
Кількість населення, які вимушено евакуювалося за межі територіальної громади
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Веб-сайт громади (посилання на веб-сайт)
Веб-сайт громади (посилання на веб-сайт)
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Сторінка у ФБ громади (посилання на сторінку)
Сторінка у ФБ громади (посилання на сторінку)
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Адреса органу місцевого самоврядування
Адреса органу місцевого самоврядування
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
ПІБ голови територіальної громади (військової адміністрації)
ПІБ голови територіальної громади (військової адміністрації)
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
ПІБ, посада членів команди Учасника
ПІБ, посада членів команди Учасника
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Номер робочого телефону, мобільного телефону, електронна пошта
членів команди Учасника
Номер робочого телефону, мобільного телефону, електронна пошта
членів команди Учасника
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
ПІБ, посада особи, яка відповідатиме за реалізацію проєкту “Багаторічна програма стійкості” в громаді
ПІБ, посада особи, яка відповідатиме за реалізацію проєкту “Багаторічна програма стійкості” в громаді
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Номер робочого телефону, мобільного телефону, електронна пошта особи, яка відповідатиме за реалізацію проєкту “Багаторічна програма стійкості” в громаді
Номер робочого телефону, мобільного телефону, електронна пошта особи, яка відповідатиме за реалізацію проєкту “Багаторічна програма стійкості” в громаді
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Кількість закладів освіти на території громади
Кількість закладів освіти на території громади
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Кількість педагогічних працівників ЗЗСО
(зокрема, кількість вчителів початкових класів, вчителів-предметників)
Кількість педагогічних працівників ЗЗСО
(зокрема, кількість вчителів початкових класів, вчителів-предметників)
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Кількість помічників вчителів
Кількість помічників вчителів
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Перелік опорних закладів та їх філій
Перелік опорних закладів та їх філій
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Кількість педагогічних працівників ЗДО
Кількість педагогічних працівників ЗДО
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Наявність інклюзивно-ресурсного центру (ІРЦ) в громаді
Наявність інклюзивно-ресурсного центру (ІРЦ) в громаді
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Так
Ні
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Кількість фахівців інклюзивно-ресурсного центру (ІРЦ)
Кількість фахівців інклюзивно-ресурсного центру (ІРЦ)
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Наявність ресурсної кімнати в закладі освіти
Наявність ресурсної кімнати в закладі освіти
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Так
Ні
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Наявність ЦПРПП
Наявність ЦПРПП
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Так
Ні
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Загальна чисельність здобувачів освіти в громаді
Загальна чисельність здобувачів освіти в громаді
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Кількість учнів ЗЗСО
Кількість учнів ЗЗСО
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Кількість дітей з особливими освітніми потребами (з ООП)
Кількість дітей з особливими освітніми потребами (з ООП)
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Кількість дітей ЗДО
Кількість дітей ЗДО
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Наявність зруйнованих або пошкоджених унаслідок війни закладів освіти
Наявність зруйнованих або пошкоджених унаслідок війни закладів освіти
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Так
Ні
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Міжнародні проєкти та організації, з яким співпрацює/співпрацювала громада (назви, період та результати співпраці)
Міжнародні проєкти та організації, з яким співпрацює/співпрацювала громада (назви, період та результати співпраці)
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Загальний розмір місцевого бюджету на освіту (тис. грн.) у 2024 р.
Загальний розмір місцевого бюджету на освіту (тис. грн.) у 2024 р.
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Досягненню яких результатів у вашій громаді сприятиме реалізація проєкту “Багаторічна програма стійкості”?
Досягненню яких результатів у вашій громаді сприятиме реалізація проєкту “Багаторічна програма стійкості”?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Чи готова територіальна громада забезпечувати організаційну підтримку у реалізації заходів у межах співпраці із проєктом “Багаторічна програма стійкості”?
Чи готова територіальна громада забезпечувати організаційну підтримку у реалізації заходів у межах співпраці із проєктом “Багаторічна програма стійкості”?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Так
Ні
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Чи готові ви забезпечити участь педагогічних працівників у тренінгах у межах проєкту “Багаторічна програма стійкості”?
Чи готові ви забезпечити участь педагогічних працівників у тренінгах у межах проєкту “Багаторічна програма стійкості”?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Так
Ні
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Чи підтверджуєте ви готовність сприяти участі учнів у заходах у межах проєкту “Багаторічна програма стійкості”?
Чи підтверджуєте ви готовність сприяти участі учнів у заходах у межах проєкту “Багаторічна програма стійкості”?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Так
Ні
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Section 2 of 2
Інформація про укриття в ЗЗСО
Назва закладу освіти, де планується облаштувати укриття
Назва закладу освіти, де планується облаштувати укриття
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Загальна кількість учнів в закладі
Загальна кількість учнів в закладі
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Вкажіть загальну площу укриття
Вкажіть загальну площу укриття
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Вкажіть площу, яка планується ремонтуватися та/або облаштувати в рамках проєкту “Багаторічна програма стійкості”
Вкажіть площу, яка планується ремонтуватися та/або облаштувати в рамках проєкту “Багаторічна програма стійкості”
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Вкажіть наявність або відсутність проектно-кошторисної документації на ремонтні роботи вказаного укриття
Вкажіть наявність або відсутність проектно-кошторисної документації на ремонтні роботи вказаного укриття
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Сума по зведеному кошторисному розрахунку в разі його наявності
Сума по зведеному кошторисному розрахунку в разі його наявності
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Просимо надати розгорнутий опис поточного стану укриття (поточний стан стін, стелі, підлоги, вентиляції, електромереж, освітлення, пожежної сигналізації, опалення, санітарних кімнат, інклюзивності укриття тощо)
Просимо надати розгорнутий опис поточного стану укриття (поточний стан стін, стелі, підлоги, вентиляції, електромереж, освітлення, пожежної сигналізації, опалення, санітарних кімнат, інклюзивності укриття тощо)
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Додайте декілька фото укриття (вхідна група, загальні кімнати)
У разі проблем з підвантаженням файлів, відправте на електронну пошту разом з іншими документами.
Додайте декілька фото укриття (вхідна група, загальні кімнати)
У разі проблем з підвантаженням файлів, відправте на електронну пошту разом з іншими документами.
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Add file
View folder
Allow only specific file types
Maximum number of files
1
5
10
Maximum file size
1 MB
10 MB
100 MB
1 GB
10 GB
View folder
Answer key
(0 points)
Loading...
Завантажте короткий відеоролик вашого укриття (до 3-5 хвилин)
У разі проблем з підвантаженням файлів, відправте на електронну пошту разом з іншими документами.
Завантажте короткий відеоролик вашого укриття (до 3-5 хвилин)
У разі проблем з підвантаженням файлів, відправте на електронну пошту разом з іншими документами.
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Add file
View folder
Allow only specific file types
Maximum number of files
1
5
10
Maximum file size
1 MB
10 MB
100 MB
1 GB
10 GB
View folder
Answer key
(0 points)
Loading...
Link to Sheets
Summary
Question
Individual
Insights
Total points distribution
Loading...
Settings
Responses
Manage how responses are collected and protected
Presentation
Manage how the form and responses are presented
Defaults
Form defaults
Settings applied to this form and new forms
Question defaults
Settings applied to all new questions