Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Survey Kepuasan Pasien Laboratorium RSUD dr Iskak Tulungagung
Isilah pernyataan di bawah ini berdasarkan pendapat atau pengalaman Anda terhadap pelayanan di RSUD dr Iskak Tulungagung
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
Umur
Your answer
kunjungan ke Laboratorium RSUD dr Iskak yang ke
Your answer
Sikap petugas administrasi/loket laboratorium
sangat ramah
ramah
kurang ramah
tidak ramah
Clear selection
Kecepatan dalam pelayanan administrasi laboratorium
sangat cepat
cepat
kurang cepat
tidak cepat
Clear selection
Kejelasan informasi petugas pelayanan administrasi laboratorium
sangat jelas
jelas
kurang jelas
tidak jelas
Clear selection
Prosedur pelayanan laboratorium
sangat mudah
mudah
berbelit-belit
sangat berbelit-belit
Clear selection
Kebersihan ruangan laboratorium
sangat bersih
bersih
kurang bersih
tidak bersih
Clear selection
Kenyamanan ruang laboratorium
sangat nyaman
nyaman
kurang nyaman
tidak nyaman
Clear selection
Fasilitas ruang ruang laboratorium
sangat lengkap
lengkap
kurang lengkap
tidak lengkap
Clear selection
Waktu Tunggu Pelayanan laboratorium
cepat
wajar/biasa
lama
sangat lama
Clear selection
Biaya pelayanan laboratorium
murah
biasa/wajar
mahal
sangat mahal
tidak berbayar/bpjs/asuransi
Clear selection
Kesan, kritik,saran
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report