טופס מילוי פרטים - קהילת רמת יוחנן המורחבת
טופס זה בא לשרת רצון של רבים ליצור רשת של קהילת רמת יוחנן המורחבת, הכוללת את כל מי שרמת יוחנן הייתה תחנה משמעותית בחייו, וגם של צאצאיו המעוניינים להמשיך בטיפוח הקשר והשורשים. מילוי הפרטים כאן יאפשר לנו ליצור בסיס נתונים מעודכן למטרות שמירת קשר, העברת מידע, ומעת לעת התכנסויות ואירועים שניצור ברמת יוחנן - בברכה, תודה ולהתראות - הצוות המארגן
Sign in to Google to save your progress. Learn more
שם משפחה *
שדה חובה
שם משפחה קודם (במידה והשתנה עקב נישואים או בניבות אחרות)
שם פרטי *
שדה חובה
תאריך לידה *
שדה חובה - אנא מלאו בפורמט הבא: 29/02/2018. במידה והתאריך אינו ידוע - ציינו זאת
סטטוס משפחתי
בחירה מתוך רשימה
הדרך בה נקשרת לקיבוץ רמת יוחנן
בחירה מתוך רשימה
מספר טלפון נייד
אנא, הוסף מקף אמצעי בין הקידומת למספר, במידה ובחו"ל הוסף גם קידומת המדינה
מספר טלפון קווי בבית או בעבודה
אנא, הוסף מקף אמצעי בין הקידומת למספר, במידה ובחו"ל הוסף גם קידומת המדינה
כתובת דואר אלקטרוני עדכנית *
שדה חובה - במידה ואין דואר אלקטרוני - ציינו זאת
כתובת למכתבים
אנא, רשום את הכתובת המלאה, כולל רחוב, בית מספר בית, עיר, מיקוד, מדינה.
שם הישוב-העיר
שם המדינה
הערות כלליות
אנא, הוסף כאן בטקסט חופשי כל מידע נוסף עליך ועל משפחתך, וכן על דעתך על היוזמה לטפח פעילות במעגל הרחב של קהילת רמת יוחנן הרחבה - כל מי שרמת יוחנן מהווה פרק משמעותי בחייו.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.