LABORATORIO CLÍNICO

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LABORATORIO CLÍNICO - BIOLOGÍA

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1. Caso: Un técnico de laboratorio está manipulando una muestra de esputo sospechosa de contener Mycobacterium tuberculosis. Pregunta: ¿Cuál es el nivel de bioseguridad mínimo recomendado para trabajar con esta muestra? *

1 point

a) Nivel 1

b) Nivel 2

c) Nivel 3

d) Nivel 4

2. Caso: Durante el procesamiento de una muestra de sangre, una gota salpica accidentalmente la mesa de trabajo. Pregunta: ¿Cuál es el primer paso adecuado para descontaminar la superficie? *

1 point

a) Limpiar inmediatamente con un paño seco.

b) Verter un desinfectante como hipoclorito de sodio sobre la salpicadura.

c) Evacuar el laboratorio inmediatamente.

d) Esperar a finalizar la jornada para limpiar.

3. Caso: Se necesita esterilizar un lote de placas de Petri de vidrio para preparar medios de cultivo. Pregunta: ¿Cuál es el método de esterilización más apropiado para este material? *

1 point

a) Inmersión en alcohol al 70% durante 30 minutos.

b) Esterilización en autoclave a 121°C durante 20 minutos.

c) Exposición a luz ultravioleta durante 1 hora.

d) Flameado directo sobre un mechero.

4. Caso: Se ha utilizado material de vidrio contaminado con sangre que necesita ser reutilizado. Pregunta: ¿Cuál es el paso inicial crucial antes de proceder a la limpieza de este material? *

1 point

a) Lavar directamente con agua y detergente.

b) Someter el material a un proceso de esterilización en autoclave.

c) Remojar en ácido clorhídrico durante 24 horas.

d) Desinfectar con alcohol al 70%.

5. Caso: Un técnico se ha pinchado accidentalmente un dedo con una aguja utilizada para extraer sangre de un paciente. Pregunta: ¿Cuál es la acción inmediata más importante que debe realizar? *

1 point

a) Continuar con el trabajo y notificar al final de la jornada.

b) Aplicar un vendaje y olvidarse del incidente.

c) Lavar la herida inmediatamente con agua y jabón.

d) Exprimir la herida para que sangre abundantemente.

6. Caso: Se requiere desinfectar la superficie de una campana de seguridad biológica después de trabajar con cultivos bacterianos. Pregunta: ¿Qué tipo de desinfectante es comúnmente utilizado y aplicado mediante frotación para esta tarea? *

1 point

a) Glutaraldehído al 2% por inmersión durante 10 horas.

b) Esterilización con calor seco a 170°C durante 2 horas.

c) Hipoclorito de sodio al 0.1-0.5% mediante frotación.

d) Formaldehído al 4% en forma gaseosa.

7. Caso: Un autoclave ha finalizado su ciclo de esterilización. Pregunta: ¿Cuándo es seguro abrir la puerta del autoclave para retirar el material esterilizado? *

1 point

a) Inmediatamente después de que finalice el ciclo.

b) Cuando la presión interna haya disminuido, aunque la temperatura siga alta.

c) Cuando la temperatura interna haya descendido a menos de 100°C y se haya abierto la válvula de salida del aire.

d) Después de dejar enfriar durante varias horas para asegurar la esterilidad.

8. Caso: Un técnico está utilizando un desinfectante químico concentrado para preparar una solución de trabajo. Pregunta: ¿Qué equipo de protección personal (EPP) es esencial que utilice durante este procedimiento? *

1 point

a) Solo guantes.

b) Solo gafas de seguridad.

c) Bata de laboratorio y mascarilla quirúrgica.

d) Guantes, delantal y protección ocular.

9. Caso: Un estudiante de laboratorio está por pipetear un líquido que contiene bacterias patógenas. Pregunta: ¿Qué práctica de bioseguridad debe seguir estrictamente? *

1 point

a) Utilizar la boca para aspirar el líquido a través de la pipeta.

b) Trabajar sin guantes si la cantidad de líquido es pequeña.

c) Utilizar una propipeta o pipeta automática.

d) No es necesario ninguna precaución especial si se trabaja bajo una campana de flujo laminar.

10. Caso: Se necesita eliminar una gran cantidad de muestras de heces contaminadas. Pregunta: ¿Cuál es un método de desecho seguro y efectivo para este tipo de residuo en un laboratorio con recursos limitados? *

1 point

a) Verter las muestras en el desagüe del laboratorio.

b) Colocar las muestras en bolsas plásticas y desecharlas con la basura común.

c) Incinerar las muestras utilizando un incinerador adecuado.

d) Enterrar las muestras en una fosa poco profunda sin cubrir.

11. Caso: Se deben esterilizar unas pipetas Pasteur de vidrio. Pregunta: ¿Cuál es una forma adecuada de preparar este material para su esterilización en autoclave o calor seco? *

1 point

a) Colocarlas sueltas en una bandeja metálica.

b) Envolverlas individualmente en papel de aluminio.

c) Colocarlas en tubos amplios y largos con tapón de algodón o envolverlas en papel Kraft.

d) Sumergirlas en una solución desinfectante justo antes de la esterilización.

12. Caso: Se necesita desechar tubos de ensayo que contienen sangre con anticoagulante después de su análisis. Pregunta: ¿Cuál es el procedimiento adecuado para el desecho de estos tubos si van a ser tratados en autoclave para su posible reutilización? *

1 point

a) Vaciar la sangre en el desagüe y lavar los tubos.

b) Descartar los tubos directamente en un contenedor de basura común.

c) Colocar los tubos en un recipiente resistente a la autoclave y esterilizarlos antes de su lavado

d) Remojar los tubos en una solución desinfectante durante un tiempo prolongado

13. Caso: Se necesita esterilizar instrumental metálico cortopunzante utilizado en procedimientos de laboratorio. Pregunta: Además del autoclave, ¿qué otro método de esterilización es adecuado para este tipo de material? *

1 point

a) Inmersión en alcohol isopropílico al 70% durante 1 hora.

b) Exposición a vapores de formaldehído a temperatura ambiente.

c) Esterilización por calor seco en horno a 170°C durante 2 horas.

d) Radiación ultravioleta durante 30 minutos.

14. Caso: Un laboratorio trabaja con microorganismos del Grupo de Riesgo 1. Pregunta: ¿Qué nivel de bioseguridad es generalmente suficiente para este tipo de trabajo? *

1 point

a) Nivel 1

b) Nivel 2

c) Nivel 3

d) Nivel 4

15. Caso: Se ha producido un derrame de un cultivo líquido que contiene una bacteria patógena en el interior de una cabina de seguridad biológica de Nivel 2. Pregunta: ¿Cuál es el procedimiento correcto para descontaminar la cabina? *

1 point

a) Apagar la cabina inmediatamente y llamar a los servicios de emergencia.

b) Abrir la ventana del laboratorio para ventilar el área.

c) Dejar la cabina encendida, aplicar un desinfectante adecuado en la superficie derramada y seguir los protocolos de descontaminación de la cabina.

d) Limpiar el derrame rápidamente con un paño seco mientras la cabina está en funcionamiento.

16. Caso: Un centro de salud de categoría I-2 está implementando su UPS de Patología Clínica. ¿Cuál de los siguientes equipos es mínimamente requerido según la norma? *

1 point

a) Autoanalizador bioquímico

b) Microscopio binocular

c) Refrigeradora para laboratorio

d) Analizador de electrolitos

17. Caso: Un puesto de salud de categoría I-1 desea realizar exámenes básicos de orina. ¿Qué infraestructura mínima debe tener su UPS de Patología Clínica? *

1 point

a) Área de bioquímica y área de microbiología

b) Sala de espera, recepción de muestras y área analítica compleja

c) Armario para materiales e insumos, sillón para toma de muestra y refrigeradora

d) Cabina de flujo laminar y autoclave

18. Caso: Un hospital II-2 necesita realizar pruebas de Elisa para inmunología básica. ¿Qué equipo mínimo se requiere para esta área? *

1 point

a) Citómetro de flujo

b) Equipo de ELISA

c) Microscopio de fluorescencia

d) Equipo de electroforesis

19. Caso: En un laboratorio de categoría I-3, ¿qué equipo se utiliza para la medición del hematocrito? *

1 point

a) Autoanalizador hematológico

b) Contador digital de células sanguíneas

c) Centrífuga para hematocrito

d) Coagulómetro automático

20. Caso: La señora María acude a su Centro de Salud para un control de embarazo. Su médico le indica realizarse un examen de orina completo. ¿Cuál es el primer paso que la señora María debería seguir dentro de la ruta de atención del usuario interno para este examen? *

1 point

a) Dirigirse directamente al laboratorio para la toma de muestra.

b) Acudir a la caja para la revisión de la orden y estimación del monto.

c) Solicitar una cita directamente en el laboratorio.

d) Entregar la orden al personal de admisión al ingreso del centro de salud.

21. Caso: El señor Juan, quien no está registrado como paciente en el Centro de Salud "La Esperanza", presenta síntomas de una posible infección urinaria y desea realizarse un examen de orina. ¿Cuál es el primer paso que el señor Juan debería seguir dentro de la ruta de atención del usuario de la calle? *

1 point

a) Dirigirse directamente a la sala de espera del laboratorio.

b) Consultar con un médico antes de solicitar el examen.

c) Ingresar al establecimiento y dirigirse a la caja para solicitar la revisión del ensayo.

d) Presentar su documento de identidad en la recepción del laboratorio.

22. Caso: Un usuario de la calle acude al laboratorio, paga su examen de glucosa y se presenta en el área de toma de muestras. El personal del laboratorio le informa que no cumple con el requisito de ayuno. ¿Cuál debería ser la acción del personal? *

1 point

a) Realizar la toma de muestra de igual manera y advertir sobre la posible alteración del resultado.

b) Negarse a realizar el examen en ese momento.

c) Citar al usuario para el día siguiente, brindándole las indicaciones necesarias para cumplir con el ayuno.

d) Referirlo a otro laboratorio que realice la prueba sin ayuno.

23. Caso: ¿Qué documento establece las funciones y relaciones del laboratorio con otros servicios dentro de un establecimiento de salud del primer nivel de atención? *

1 point

a) El Manual de Procedimientos de Laboratorio (MPL).

b) El Modelo de Organización de la Red de Laboratorios (MORL).

c) El Manual de Organización y Funciones (MOF).

d) Las normas de atención a los usuarios del laboratorio.

24. Caso: ¿Cuál es uno de los objetivos específicos de la organización de la Red de Laboratorios del Primer Nivel de Atención? *

1 point

a) Centralizar todos los exámenes de laboratorio en un solo nivel.

b) Lograr una estructura de Red que contribuya a la eficaz vigilancia epidemiológica.

c) Limitar la realización de exámenes en el primer nivel de atención.

d) Eliminar la necesidad de referencia y contra referencia de muestras.

25. Caso: ¿Qué información esencial debe verificar el personal del laboratorio al recibir la orden de un paciente interno antes de proceder con la toma de muestra? *

1 point

a) El tipo de seguro de salud del paciente.

b) La dirección exacta del domicilio del paciente.

c) Que la orden corresponda a los exámenes solicitados y que el paciente cumpla con las condiciones requeridas.

d) La disponibilidad de reactivos para realizar todos los exámenes solicitados.

26. Caso: ¿Qué se espera lograr con la integración del área de laboratorio en la organización administrativa y funcional de los establecimientos de salud? *

1 point

a) Aumentar los costos de los servicios de laboratorio.

b) Limitar la autonomía del personal del laboratorio.

c) Instaurar un patrón uniforme de atención con calidad y calidez.

d) Dificultar la referencia de muestras a otros niveles.

27. Caso: Un paciente presenta ictericia y el médico de un Centro de Salud II solicita pruebas para evaluar la función hepática. *

1 point

a) Solicitar solo dosaje de TGO en el Laboratorio Local I.

b) Solicitar dosaje de bilirrubinas total y fraccionada en el Laboratorio Local I.

c) Enviar la muestra al INS para pruebas especializadas.

d) Solicitar un hemograma completo en la UTM.

28. Caso: Un paciente con sospecha de tuberculosis acude a un Centro de Salud I. *

1 point

a) Realizar cultivo de BK en el Laboratorio Local I.

b) Tomar la muestra de esputo y realizar una baciloscopía en el Laboratorio Local I.

c) Enviar la muestra al Laboratorio Local II para prueba de ELISA.

d) Indicar al paciente que se realice una radiografía de tórax en el mismo

29. Caso: En un Puesto de Salud II, una muestra de heces para examen parasitológico debe ser enviada al Laboratorio Local I. ¿Cuál es la responsabilidad principal de la UTM en este proceso? *

1 point

a) Realizar la tinción de la muestra.

b) Recolectar la muestra y enviarla al Laboratorio Local I.

c) Interpretar los resultados del examen.

d) Realizar el control de calidad de la muestra.

30. Caso: Se observa un frotis de sangre periférica donde la extensión de la sangre ocupa solo un 50% del portaobjetos y es muy gruesa en la zona de inicio. *

1 point

a) Este es un frotis de excelente calidad para el análisis celular.

b) La tinción en este frotis probablemente será uniforme y fácil de interpretar.

c) Este frotis no es de la calidad óptima, ya que la extensión es inadecuada y demasiado gruesa, dificultando la visualización celular

d) La distribución celular en este frotis será representativa de la sangre periférica.

31. Caso: Al examinar un frotis de sangre periférica, se observan eritrocitos con un diámetro promedio de 10 μm. *

1 point

a) Estos eritrocitos se clasifican como microcitos.

b) Estos eritrocitos probablemente presentarán hipercromía.

c) Estos eritrocitos se clasifican como macrocitos.

d) El contenido de hemoglobina en estos eritrocitos estará disminuido.

32. Caso: Al observar la zona ideal de un frotis de sangre periférica con objetivo de inmersión, se encuentra menos de una plaqueta por campo. *

1 point

a) Este hallazgo se considera dentro de los límites normales para el recuento de plaquetas.

b) Este hallazgo sugiere una posible disminución en el número de plaquetas (trombocitopenia).

c) Este hallazgo indica un aumento en la función plaquetaria.

d) Este hallazgo es característico de un frotis demasiado grueso.

33. Caso: Se realiza un recuento diferencial de 100 leucocitos en un frotis de sangre periférica. ¿En qué zona del frotis se recomienda realizar este conteo? *

1 point

a) En la cabeza o zona de inicio de la extensión.

b) En la cola o zona más delgada de la extensión.

c) En la parte final del cuerpo y comienzos de la cola, donde la distribución celular es uniforme.

d) En cualquier zona del frotis, siempre y cuando se cuenten 100 células.

34. Caso: Si el recuento total de leucocitos de un paciente es de 15 000/mm³, y en la fórmula leucocitaria se encuentra un 70% de neutrófilos segmentados, ¿cuál es el valor absoluto de neutrófilos segmentados? *

1 point

a) 7 500/mm³

b) 4 500/mm³

c) 10 500/mm³

d) 3000/mm³

35. Caso: Si un paciente presenta un recuento total de leucocitos de 3 000/mm³ y en la fórmula leucocitaria se observa un 70% de linfocitos, ¿cuál es el valor absoluto de linfocitos? *

1 point

a) 900/mm³

b) 1500/mm³

c) 2100/mm³

d) 2700/mm

36. Caso: ¿Cuál es el examen de laboratorio inicial prioritario para un Sintomático Respiratorio (SR)? *

1 point

a) Cultivo de esputo.

b) Prueba de sensibilidad a fármacos antituberculosos.

c) Radiografía de tórax.

d) Baciloscopía de esputo.

37. Caso: ¿Cuántas muestras de esputo se deben recolectar para el examen de diagnóstico de TB en un adulto SR no diagnosticado previamente? *

1 point

a) Una muestra única

b) Dos muestras: una inmediata y otra al día siguiente

c) Tres muestras consecutivas en el mismo día.

d) Una muestra por semana durante dos semanas.

38. Caso: Un paciente SR tiene un resultado de baciloscopía con "3 BAAR en 100 campos observados". ¿Cómo se interpreta este resultado y cuál es la siguiente acción? *

1 point

a) Negativo; informar al paciente que no tiene TB.

b) Positivo (+); iniciar tratamiento antituberculoso.

c) Paucibacilar; enviar la muestra para cultivo.

d) Positivo (++), continuar con la segunda muestra de baciloscopía.

39. Caso: ¿Qué acción se debe realizar con un niño menor de 15 años que es contacto de un paciente con TB pulmonar y no presenta signos ni síntomas de la enfermedad activa? *

1 point

a) Realizar baciloscopía de esputo.

b) Iniciar tratamiento antituberculoso inmediatamente.

c) Realizar evaluación clínica, PPD y considerar quimioprofilaxis según la norma.

d) No realizar ninguna acción si no presenta síntomas.

40. Caso: Un hombre de 45 años trabaja en una mina de extracción de plomo desde hace 20 años. En su último examen médico ocupacional, se detectan niveles elevados de un biomarcador. ¿Cuál es el biomarcador de exposición primaria que probablemente se encontró elevado en este trabajador? *

1 point

a) Ácido delta amino levulínico en orina

b) Zinc-protoporfirina en hematíes

c) Plomo en sangre

d) Beta 2 microglobulina en orina

41. Caso: Gestante con Hb 9.8 g/dL. ¿Qué suplemento indicar? *

1 point

a) Sulfato ferroso 60 mg + ácido fólico

b) Hierro intravenoso

c) Complejo B

d) Dieta rica en espinacas

42. Caso: La evaluación semicuantitativa de plaquetas en el frotis de sangre periférica se realiza observando el número de plaquetas por cada: *

1 point

a) 10 leucocitos

b) 10 campos con objetivo de inmersión

c) 100 glóbulos rojos

d) 1 campo con objetivo de bajo aumento

43. Caso: Se observa en un frotis de sangre periférica un aumento en el número de neutrófilos segmentados por encima del valor de referencia absoluto. Este hallazgo se denomina: *

1 point

a) Leucopenia

b) Neutropenia

c) Neutrofilia

d) Linfocitosis

44. Caso: Un paciente presenta un recuento total de leucocitos de 6 000/mm³. En la fórmula leucocitaria se encuentra un 60% de neutrófilos segmentados. El valor absoluto de neutrófilos segmentados es: *

1 point

a) 2 400/mm³

b) 3 600/mm³

c) 4 800/mm³

d) 5 400/mm³

45. Caso: Un valor absoluto de neutrófilos segmentados de 1 500/mm³ se considera: *

1 point

a) Dentro del rango normal.

b) Leucocitosis.

c) Neutropenia.

d) Neutrofilia.

46. Caso: ¿Cuál de los siguientes elementos celulares no debe incluirse en el recuento de 100 células para la fórmula leucocitaria? *

1 point

a) Neutrófilos

b) Linfocitos

c) Normoblastos

d) Monocitos

47. Caso: Durante la realización de la fórmula leucocitaria, se observa una célula con núcleo multilobulado (3-4 lóbulos unidos por puentes de cromatina) y citoplasma con gránulos finos de color rosado-púrpura. *

1 point

a) Este leucocito corresponde a un linfocito.

b) Este leucocito corresponde a un monocito.

c) Este leucocito corresponde a un neutrófilo segmentado.

d) Este leucocito corresponde a un eosinófilo.

48. Caso: Según los valores de referencia proporcionados, ¿cuál es el rango normal de linfocitos relativos en la fórmula leucocitaria? *

1 point

a) 55-65%

b) 3-5%

c) 4-8%

d) 25-35%

49. Caso: En un frotis de sangre periférica, se observan numerosos eritrocitos con una marcada disminución de la palidez central. *

1 point

a) Estos eritrocitos presentan hipocromía.

b) Estos eritrocitos son característicos de la anemia ferropénica.

c) Estos eritrocitos sugieren hipercromía, como se observa en la esferocitosis.

d) La concentración de hemoglobina en estos eritrocitos estará disminuida.

50. Caso: La fórmula leucocitaria tiene como principal objetivo: *

1 point

a) Determinar el número total de células sanguíneas.

b) Evaluar la morfología detallada de los eritrocitos.

c) Determinar los porcentajes de los diferentes tipos de leucocitos.

d) Medir la concentración de hemoglobina en la sangre.

51. Caso: Una paciente gestante acude a un Puesto de Salud I para su control prenatal. El médico solicita una prueba para confirmar el embarazo. *

1 point

a) Realizar una prueba de embarazo por ELISA en la UTM.

b) Tomar la muestra y enviarla al Laboratorio Local I para la prueba de inhibición de la aglutinación.

c) Realizar una prueba rápida de embarazo en orina en la UTM.

d) Enviar la paciente directamente al Laboratorio Local II para la prueba.

52. Caso: Un paciente diabético acude a un Centro de Salud I para su control. Se requiere una prueba para determinar su nivel de glucosa actual. *

1 point

a) Realizar dosaje de urea sérica en el Laboratorio Local I.

b) Realizar glicemia por método semi cuantitativo con glucómetro en el Laboratorio Local I.

c) Enviar la muestra al Laboratorio Local II para dosaje de colesterol total.

d) Realizar un examen de orina completa en la UTM.

53. En un hospital de categoría II-1, se ha detectado un alto porcentaje de errores en la rotulación de muestras. Según los indicadores de calidad, ¿a qué etapa del proceso corresponde este problema? *

1 point

a) Proceso analítico

b) Atención post analítica

c) Toma de muestra

d) Registro de pedido de análisis

54. Un laboratorio independiente de Patología Clínica desea categorizarse. ¿Qué factor principal se tomará en cuenta para determinar su nivel de resolución? *

1 point

a) La ubicación de sus instalaciones

b) El número de pacientes que atiende diariamente

c) Los recursos humanos, equipamiento y las pruebas que realice

d) El horario de atención al público

55. Un hospital de categoría II-1 está implementando un programa de control interno de calidad. ¿Cuál es el objetivo principal de este programa? *

1 point

a) Estimar el error sistemático de los análisis

b) Comparar los resultados con otros laboratorios

c) Detectar anomalías en el proceso de medida

d) Evaluar la satisfacción del usuario externo

56. En un centro de salud I-4, ¿quién puede ser el responsable de la UPS de Patología Clínica según la norma? *

1 point

a) Un técnico de laboratorio con 10 años de experiencia

b) El Tecnólogo Médico en Laboratorio Clínico y/o Biólogo

c) Un médico general con capacitación en gestión

d) Un médico especialista en otra área

57. Un laboratorio de un policlínico (categoría II-2) ha procesado 5000 exámenes en el último mes. Para evaluar su eficiencia, ¿qué tipo de indicador de gestión podría utilizar? *

1 point

a) Porcentaje de muestras hemolizadas

b) N° de exámenes de laboratorio procesados en un periodo dado

c) Porcentaje de satisfacción del usuario

d) % de equipos inadecuadamente calibrados

58. ¿Cuál de los siguientes es un indicador de calidad de la etapa pre-analítica? *

1 point

a) % de estándares de calibración deficientes

b) % de falta de correlación entre resultados vinculantes

c) % de recolección inapropiada de especímenes

d) % de trascripción errónea de resultados

59. ¿Cuál de los siguientes es un indicador de gestión relacionado con la oportunidad en la entrega de resultados? *

1 point

a) Porcentaje de exámenes de laboratorio atendidos por área

b) Porcentaje de exámenes no informados en tiempo previsto

c) Rendimiento hora - laboratorista

d) N° de exámenes de laboratorio procesados

60. Para realizar cultivos bacteriológicos básicos en un centro de salud I-4, ¿qué equipo mínimo de microbiología se requiere? *

1 point

a) Analizador automático de hemocultivo

b) Incubadora de cultivo

c) Analizador de diferenciación y sensibilidad bacteriana

d) Incubadora para anaerobiosis

61. En la ruta de atención del usuario interno, ¿a dónde pasa el resultado del examen de laboratorio una vez que es procesado? *

1 point

a) Directamente al paciente.

b) Al archivo del laboratorio.

c) A la historia clínica del paciente.

d) Al servicio de caja para verificar el pago.

62. ¿Qué principio fundamental rige la organización de la Red de Laboratorios del Primer Nivel de Atención, buscando actividades conjuntas y coordinadas? *

1 point

a) División del Trabajo.

b) Desarrollo Permanente

c) Innovación.

d) Integración Funcional.

63. ¿Cuál es la máxima instancia técnica y normativa en Perú para las actividades de laboratorio en el sistema de salud? *

1 point

a) El Ministerio de Salud (MINSA).

b) La Dirección Regional de Salud (DIRESA).

c) El Instituto Nacional de Salud (INS).

d) El Proyecto Salud y Nutrición Básica (PSNB).

64. Las Unidades Tomadoras de Muestras (UTM) ubicadas en los Puestos de Salud, ¿qué tipo de actividades de laboratorio realizan principalmente? *

1 point

a) Procesamiento de pruebas de laboratorio complejas.

b) Implementación de programas de control de calidad.

c) Recolección y envío de muestras a laboratorios de mayor complejidad.

d) Capacitación del personal de laboratorio de la red.

65. En un Laboratorio Local I, un paciente interno llega con su orden de hemograma ya pagada. ¿Cuál es el siguiente paso que el personal del laboratorio debe realizar? *

1 point

a) Proceder inmediatamente con la toma de muestra sin revisar la orden.

b) Entregarle al paciente un frasco para la recolección de otra muestra.

c) Revisar la orden y determinar si el paciente cumple con las condiciones necesarias para el examen.

d) Registrar al paciente en el cuaderno de ingresos del laboratorio.

66. ¿Qué tipo de reuniones se programan periódicamente en los establecimientos de salud para identificar y solucionar problemas que afectan las actividades del servicio de laboratorio? *

1 point

a) Reuniones de investigación científica.

b) Reuniones de capacitación técnica.

c) Reuniones administrativo - asistenciales.

d) Reuniones de control de calidad interno.

67. Un Laboratorio Local I recibe una muestra de una UTM para un examen que excede su nivel de resolución. ¿Cuál debería ser el siguiente paso en la Red de Laboratorios? *

1 point

a) Descartar la muestra por no poder realizar el ensayo.

b) Informar directamente al paciente que debe acudir a otro laboratorio.

c) Remitir la muestra al Laboratorio Local II o al nivel con la resolución adecuada, informando al Laboratorio Local II

d) Intentar realizar el ensayo con los recursos disponibles.

68. En la ruta de atención del usuario de la calle, ¿en qué momento se le informa al paciente la fecha para recoger los resultados de sus exámenes? *

1 point

a) Al ingresar al establecimiento.

b) Al realizar el pago en la caja.

c) Después de la toma de muestra en el laboratorio.

d) Al finalizar la revisión de la orden de examen.

69. Caso: Un trabajador de salud en un Puesto de Salud II sufre una punción accidental con una aguja utilizada en un paciente con VIH conocido. Se requiere conocer su estado serológico basal. *

1 point

a) Tomar la muestra y enviarla al Laboratorio Local I para prueba de VDRL.

b) Tomar la muestra y enviarla al Laboratorio Local II para detección de anticuerpos anti-VIH por ELISA.

c) Realizar una prueba rápida de VIH en la UTM.

d) No es necesario realizar ninguna prueba.

70. Caso: Un Laboratorio Local I necesita realizar pruebas de glucosa enzimática, pero se ha quedado sin el reactivo. ¿A quién debe solicitar el soporte logístico principalmente? *

1 point

a) Directamente al INS.

b) Al Laboratorio Local II de su jurisdicción.

c) A otra Laboratorio Local I cercana.

d) A la Unidad Tomadora de Muestras más grande.

71. Caso: Se observa un frotis de sangre periférica donde la extensión de la sangre ocupa solo un 50% del portaobjetos y es muy gruesa en la zona de inicio. *

1 point

a) Este es un frotis de excelente calidad para el análisis celular.

b) La tinción en este frotis probablemente será uniforme y fácil de interpretar.

c) Este frotis no es de la calidad óptima, ya que la extensión es inadecuada y demasiado gruesa, dificultando la visualización celular.

d) La distribución celular en este frotis será representativa de la sangre periférica

72. Una mujer de 30 años reside cerca de una antigua zona industrial donde se realizaban actividades de galvanoplastia con cadmio. En un análisis de orina solicitado por su médico, se encuentran niveles de cadmio ligeramente por encima del valor de referencia para no expuestos. El biomarcador de exposición que se midió en la orina de esta mujer es: *

1 point

a) Cadmio en sangre (Cd-S)

b) Cadmio en orina (Cd-U)

c) Beta 2 microglobulina

d) Lisozima

73. Un hombre de 45 años trabaja en una mina de extracción de plomo desde hace 20 años. En su último examen médico ocupacional, se detectan niveles elevados de un biomarcador. ¿Cuál es el biomarcador de exposición primaria que probablemente se encontró elevado en este trabajador? *

1 point

a) Ácido delta amino levulínico en orina

b) Zinc-protoporfirina en hematíes

c) Plomo en sangre

d) Beta 2 microglobulina en orina

74. Un trabajador de una fábrica de baterías de mercurio presenta temblores y alteraciones en la memoria. Se realiza un monitoreo biológico. ¿Qué biomarcador de exposición a mercurio sería más apropiado para evaluar una exposición ocupacional crónica? *

1 point

a) Mercurio en sangre (Hg-S) b)

b) Mercurio en orina (Hg-U)

c) Mercurio en cabello

d) Mercurio en aire exhalado

75. En un hospital II-1, ¿quién es el responsable de la UPS de Patología Clínica? *

1 point

a) El Director del Hospital

b) El Tecnólogo Médico más antiguo

c) El Médico especialista en Patología Clínica

d) La enfermera jefe del servicio

76. ¿Qué requisito de infraestructura es fundamental para garantizar la asepsia en las áreas de procesamiento analítico? *

1 point

a) Amplias ventanas para iluminación natural

b) Pisos de madera fáciles de encerar

c) Unión de paredes y muros con acabados que faciliten la limpieza

d) Teléfono con acceso directo a todos los servicios del hospital

77. En un hospital de categoría III-1, el responsable de la UPS de Patología Clínica está implementando un sistema para detectar errores sistemáticos en las pruebas de coagulación. ¿Qué tipo de control de calidad debería programar? *

1 point

a) Control interno prospectivo

b) Control interno retrospectivo

c) Control externo

d) Control pre-analítico

78. Caso: En un Centro de Salud I se sospecha de una infección por estreptococo. *

1 point

a) Realizar un cultivo de secreción faríngea en el Laboratorio Local I (incluye aislamiento de Hongos).

b) Realizar una prueba de proteína C reactiva en el Laboratorio Local I.

c) Enviar la muestra al Laboratorio Local II para prueba de antiestreptolisina.

d) Realizar una tinción de Gram en la UTM.

79. Caso: Un paciente en un Laboratorio Local II tiene una prueba de VDRL reactiva. ¿Cuál es el siguiente procedimiento mínimo recomendado según el documento? *

1 point

a) Confirmar con una prueba de ELISA para VIH.

b) No se menciona un procedimiento de confirmación específico en este nivel. El resultado se reporta y el médico tratante tomará las acciones pertinentes.

c) Realizar una prueba de RPR cuantitativa.

d) Enviar la muestra al INS para pruebas confirmatorias.

80. Caso: Un paciente con posible infección intestinal acude a un Centro de Salud I. *

1 point

a) Realizar hemocultivo.

b) Realizar examen parasitológico directo de heces seriado en el Laboratorio Local I.

c) Realizar urocultivo.

d) Realizar cultivo de secreciones.

81. Caso: En un Puesto de Salud I se identifica un caso sospechoso de malaria. *

1 point

a) Enviar la muestra al Laboratorio Local II para cultivo.

b) Realizar una gota gruesa para identificación de hemoparásitos en el Laboratorio Local I.

c) Tomar muestra de orina para análisis.

d) Referir al paciente al hospital directamente.

82. ¿Qué información registra el laboratorista en el Libro de Registro de Muestras de Investigación Bacteriológica? *

1 point

a) Los datos personales del Sintomático Respiratorio al momento de la identificación.

b) El esquema de tratamiento indicado por el médico.

c) La fecha de procesamiento de la muestra y los resultados de la baciloscopía y/o cultivo.

d) El seguimiento de los contactos del paciente.

83. Caso: ¿Cuál es el objetivo principal de realizar la prueba de sensibilidad en el diagnóstico de la tuberculosis? *

1 point

a) Identificar la presencia del bacilo de Koch.

b) Determinar la carga bacilar en la muestra de esputo.

c) Detectar la resistencia del bacilo a los fármacos antituberculosos.

d) Confirmar el diagnóstico de TB extrapulmonar

84. Caso: En pacientes con VIH/SIDA, ¿qué examen bacteriológico adicional se debe solicitar de manera rutinaria al identificar una sospecha de TB? *

1 point

a) Solo baciloscopía.

b) Solo prueba de sensibilidad.

c) Cultivo de esputo, además de la baciloscopía.

d) Radiografía de tórax.

85. Caso: Un paciente con TB pulmonar frotis positivo no regresa al centro de salud por sus resultados. ¿Cuál es la acción más importante que debe realizar el personal de salud? *

1 point

a) Esperar a que el paciente regrese espontáneamente.

b) Enviar una carta al domicilio del paciente.

c) Ubicar al paciente mediante visita domiciliaria o coordinación para asegurar el inicio del tratamiento.

d) Asumir que el paciente no desea recibir tratamiento.

86. Caso: ¿Qué precaución básica de control de infecciones se debe tener al momento de recolectar una muestra de esputo para baciloscopía? *

1 point

a) Realizar el procedimiento en un ambiente cerrado y sin ventilación para evitar la dispersión de aerosoles

b) No es necesario tomar precauciones especiales ya que la TB se transmite por contacto directo.

c) Realizar la recolección preferentemente al aire libre o en un lugar bien ventilado.

d) No permitir que el paciente tosa durante la recolección para evitar la contaminación de la muestra.

87. Un niño de 7 años que vive en una comunidad cercana a una mina de cobre presenta síntomas neurológicos inespecíficos. Se sospecha exposición a metales pesados. Si se sospecha exposición a arsénico debido a la metalurgia del cobre, ¿qué biomarcador de exposición sería relevante analizar? *

1 point

a) Arsénico en orina

b) Arsénico en sangre

c) Arsénico en cabello

d) Arsénico en uñas

88. Caso: Gestante de 10 semanas en primer control. ¿Qué prueba NO es prioritaria? *

1 point

a) Hemoglobina

b) Perfil tiroideo

c) Grupo sanguíneo

d) VDRL

89. Caso: Gestante de 28 semanas con prueba de O'Sullivan: 150 mg/dL. ¿Qué hacer? *

1 point

a) Solicitar curva glicémica de 3 horas

b) Iniciar insulina

c) Repetir en 4 semanas

d) Dieta sin restricciones

90. Caso: Recién nacido de madre VDRL reactivo no tratada. ¿Qué prueba realizar? *

1 point

a) VDRL en sangre de cordón

b) PCR para sífilis

c) Radiografía de huesos largos

d) Solo observación clínica

91. Caso: Gestante de 32 semanas con proteinuria 2+. ¿Qué prueba confirmatoria solicitar? *

1 point

a) Proteinuria en orina de 24 horas

b) Urocultivo

c) Creatinina sérica

d) Ácido úrico

92. Caso: Gestante con 3 abortos previos. ¿Qué estudio adicional solicitar? *

1 point

a) Estudio de trombofilias

b) Solo apoyo psicológico

c) Histerosalpingografía

d) Cariotipo fetal

93. Caso: Un paciente llega a un centro de salud con fiebre, escalofríos y antecedente de haber viajado a una zona de la selva donde la malaria es endémica. Se le realiza una prueba de diagnóstico. ¿Qué prueba de laboratorio es fundamental y rutinaria para establecer el diagnóstico de malaria? *

1 point

a) Prueba rápida de antígenos.

b) Hemograma completo.

c) Examen de Gota Gruesa.

d) ELISA para anticuerpos.

94. Caso: ¿Qué tipo de control de calidad se realiza en las Unidades Tomadoras de Muestras? *

1 point

a) Control de calidad interno de los ensayos.

b) Control de calidad externo supervisado por el INS.

c) No realizan actividades de Control de Calidad.

d) Control de calidad supervisado por el Laboratorio de Referencia Regional.

95. Caso: Un paciente en un Centro de Salud I presenta síntomas de infección urinaria. *

1 point

a) Realizar urocultivo en el Laboratorio Local I.

b) Realizar examen de orina completa y sedimento urinario en el Laboratorio Local I.

c) Enviar la muestra al Laboratorio Local II para antibiograma.

d) Realizar una baciloscopía en orina.

96. Caso: Un paciente con anemia acude a un Centro de Salud II. Se requiere una evaluación inicial de sus células sanguíneas. *

1 point

a) Solicitar solo dosaje de hemoglobina.

b) Solicitar un hemograma completo en el Laboratorio Local I.

c) Solicitar recuento de plaquetas en el Laboratorio Local I.

d) Referir al paciente a un laboratorio de mayor complejidad.

97. Caso: Un niño presenta fiebre, dolor de cabeza y malestar general en un Centro de Salud II. El médico sospecha de fiebre tifoidea. *

1 point

a) Realizar un hemocultivo en el Laboratorio Local I.

b) Tomar la muestra y enviarla al Laboratorio Local II para aglutinaciones tíficas.

c) Realizar una baciloscopía en sangre en el Laboratorio Local I.

d) Enviar la muestra a la UTM para su procesamiento.

98. Caso: Brote de giardiasis en zona turística. ¿Qué fuente investigar? *

1 point

a) Calidad microbiológica del agua de consumo

b) Tipo de música en hoteles

c) Diseño de habitaciones

d) Precio de artesanías

99. Caso: Comunidad cerca de relaves mineros tiene alta prevalencia de anemia. ¿Qué análisis solicitar? *

1 point

a) Dosaje de metales pesados en sangre

b) Pruebas de embarazo

c) Examen de vista

d) Test de inteligencia

100. Caso: Un barrio tiene alta incidencia de asma infantil. ¿Qué contaminante medir? *

1 point

a) Radiación gamma

b) pH del suelo

c) Material particulado (PM2.5)

d) Nivel de decibeles

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