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Hospitalización
Verificar existencia y limpieza
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Habitación *
Limpieza de habitación y sanitario *
Cambio de bata y ropa de cama *
Enfermería - ¿Se lava las manos con agua y jabón, y/o se desinfecta con alcochol? *
Médico tratante - ¿Se lava las manos con agua y jabón, y/o se desinfecta con alcochol? *
Médico de guardia - ¿Se lava las manos con agua y jabón, y/o se desinfecta con alcochol? *
Visitas - ¿Se lava las manos con agua y jabón, y/o se desinfecta con alcochol? *
Solución antiséptica para manos Comentarios *
Sábanas / Cobija / Cobertor *
Almohada *
Bata de paciente *
Rollo de papel higiénico *
Jabón / Crema / Shampoo *
Toalla de algodón para baño *
Controles de AC y TV *
Nombre del paciente *
Nombre del familiar a quien se aplica la encuesta *
Como califica el servicio del Hospital *
¿Por que?
Comentarios
Nombre de quien hace la encuesta *
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