Mujer de 35 años quien consulta por cambios en la coloración de sus manos, asociados a temperaturas bajas, de 2 años de evolución (Fenómeno de Raynaud), además refiere síntomas compatibles con reflujo gastroesofágico mas prurito generalizado, del mismo tiempo de evolución.  En el examen físico se encuentran una frecuencia cardíaca de 90  latidos por minuto, y presión arterial de 160/90 mmHg. Su fáscia es inexpresiva con una arcada radial alrededor de la boca y microstomia. La auscultación cardiopulmonar es normal. Al examen cutáneo se encuentra una clara esclerodactilia con úlceras digitales en fase de cicatrización. Su Skin Score de Rodnan (Score que mide la extensión del compromiso cutáneo) es de 28 (endurecimiento cutáneo difuso que abarca el abdomen y pecho, y las partes proximales de los brazos y piernas). Adicional a este hallazgo, también se evidencia un roce tendinoso en el tobillo derecho.