FORMULIR USUL PEMBAYARAN TUNJANGAN PROFESI JUL-DES 2014
DITULIS DENGAN MENGGUNAKAN HURUF BESAR/ KAPITAL
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NOMOR BERKAS *
NOMOR KUNCI PTK *
NAMA LENGKAP TANPA GELAR *
NUPTK *
PENULISAN: 1234 1234 1234 1234 (EMPAT DIGIT LALU SPASI)
STATUS KEPEGAWAIAN *
Required
PENDIDIKAN TERAKHIR *
Required
KODE SEKOLAH *
NAMA SEKOLAH *
JENJANG *
Required
KECAMATAN *
BIDANG STUDI POKOK YANG DIAMPU (SESUAI DENGAN SERTIFIKAT PENDIDIK) *
Required
KODE BIDANG STUDI POKOK YANG DIAMPU *
DIISI ANGKA SAJA ( TIGA DIGIT )
JUMLAH JAM POKOK *
DIISI HANYA ANGKA SAJA
JUMLAH SISWA YANG DIAMPU *
DIISI HANYA ANGKA SAJA
JUMLAH ROMBEL YANG DIAMPU *
DIISI HANYA ANGKA SAJA
KELAS YANG DIAMPU (POKOK) *
Required
TUGAS TAMBAHAN *
Required
BIDANG STUDI LAIN YANG DIAMPU
LEWATI JIKA TIDAK ADA
JUMLAH JAM BIDANG STUDI LAIN YANG DIAMPU
DIISI HANYA ANGKA SAJA, LEWATI JIKA TIDAK ADA
TAMBAH JAM DI SEKOLAH LAIN *
Required
KODE SEKOLAH TAMBAH JAM
NAMA SEKOLAH TAMBAH JAM
BIDANG STUDI DI SEKOLAH TAMBAH JAM
JUMLAH JAM DI SEKOLAH TAMBAHAN
DIISI HANYA ANGKA SAJA
NAMA BANK PENYALUR SESUAI SEMESTER 1 *
Required
NAMA TERTULIS DI BUKU REKENING *
NOMOR REKENING *
DITULIS SEPERTI YANG TERCANTUK DI BUKU REKENING
NPWP *
Required
ALAMAT EMAIL PRIBADI (JIKA ADA)
NOMOR HP PRIBADI (BUKAN NOMOR TELPON RUMAH) *
JANGAN LUPA KLIK "KIRIM" ATAU "SUBMIT" *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms