Request edit access
"Rozkwitając w wodzie: rozwijanie umiejętności motorycznych i społecznych dzieci i młodzieży w spektrum autyzmu" - rehabilitacja w wodzie"
Drodzy Rodzice/Opiekunowie prawni Dziecka. Serdecznie zapraszamy Wasze dzieci do udziału w projekcie  "Ścieżki rozkwitu: rehabilitacja dla dzieci i młodzieży w spektrum autyzmu". Jedną z proponowanych Waszemu dziecku form wsparcia są zajęcia pn.   "Rozkwitając w wodzie: rozwijanie umiejętności motorycznych i społecznych dzieci i młodzieży w spektrum autyzmu" - rehabilitacja w wodzie".  
Prosimy o wypełnienie Formularza zgłoszeniowego. Trening będzie  bezpłatny i odbędzie się w terminie od 9 września do do 30 listopada 2024 roku (liczba warsztatów 10 godz. dla jednej grupy). Miejsce warsztatów:   Basen w Hotelu Beskid, ul.  Limanowskiego 1, 33-300 Nowy Sącz. Trener pływania ze Szkoły Pływania "You can swim", mgr Szczepan Dziedzic. Liczba miejsc ograniczona. Zgłoszenie nie gwarantuje udziału dziecka w projekcie. Warunkiem udziału dziecka w projekcie jest orzeczenie o niepełnosprawności. Prosimy o dokładne wypełnienie ankiety. Brak wymaganych danych będzie podstawą do odrzucenia formularza.   Prosimy o zgłaszanie tylko tych dzieci, które na pewno będą chodzić. 
Zgłoszenia przyjmujemy do 14 sierpnia 2024 r. Dziękujemy za zaufanie. 
„Zadanie zrealizowano przy wsparciu finansowym środków PFRON będących w dyspozycji Województwa Małopolskiego”.  
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Czy dziecko posiada orzeczenie o niepełnosprawności?
Clear selection
Imię i nazwisko dziecka
Data urodzenia dziecka
MM
/
DD
/
YYYY
Czy dziecko jest mówiące?
Clear selection
Czy jeśli dziecko nie mówi, to czy posługuje się komunikacją alternatywną (AAC)?
Clear selection
Jaki rodzaj komunikacji alternatywnej bądź wspomagającej wykorzystywany jest, aby wspomóc dziecko?
Czy dziecko potrafi pływać?
Clear selection
Czy dziecko miało kontakt z basenem?
Clear selection
Czy dziecko potrafi pływać ze sprzętami wypornościowymi (np. makaron, deska, etc.)
Clear selection
Czy dziecko potrafi pływać samodzielnie?
Clear selection
Czy dziecko ma nadwrażliwość słuchową?
Clear selection
Dane kontaktowe rodzica/opiekuna prawnego dziecka (nr tel oraz e-mail - obowiązkowe)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms