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お客さま登録フォーム〔ペットホテル@B〕
初回のお預かり時にご記入いただくフォームです。お客さまの大切な愛犬・愛猫のお世話をする上で、私共が知っておきたい情報ですので、お手数ですがよろしくお願い致します。(※入力完了後は必ず「送信(Submit)」ボタンを押してください。)
飼い主さまのお名前 *
Your answer
フリガナ
Your answer
ご住所 *
Your answer
ご連絡先お電話番号(お預かり中に連絡が取れる番号) *
Your answer
メールアドレス(ご希望の方にはお泊まり中の様子をご報告します) *
Your answer
お預かりする子について(以下の質問はお預かりする子についてです) *
ワンちゃん・ネコちゃんのお名前 *
Your answer
性別 *
去勢・避妊の治療歴の有無 *
生年月日
MM
/
DD
/
YYYY
市区町村への登録(ワンちゃんの場合のみ)
犬種・猫種をお書きください *
Your answer
体重
Your answer
現在治療中の病気があれば、お書きください。
Your answer
過去に罹ったことがある重大な病気があれば、お書きください。
Your answer
かかりつけの動物病院名 *
Your answer
動物病院の連絡先電話番号
Your answer
混合ワクチンの、直近接種日付(1年以内日付が必須です) *
MM
/
DD
/
YYYY
狂犬病予防接種の、直近接種日付(ワンちゃんのみ)
MM
/
DD
/
YYYY
ふだん食べているごはんの種類(複数選択可)
ごはん1食分の分量(例:30g)
Your answer
ごはんを出す時間(例:8時、20時) *
Your answer
ごはんの食べ方について
ごはんの時に注意して欲しいことなどあればお書きください
Your answer
トイレをする場所(複数選択可)
トイレ(室内)のしつけ
室内でのトイレの仕方(男の子のみ)
ふだんのお散歩の頻度 ※ワンちゃんのみ
ふだんお散歩に行く時間(例:8時と16時)※ワンちゃんのみ
Your answer
1回のお散歩時間(例:20分)※ワンちゃんのみ
性格・くせ(複数回答可)
その他、気を付けて欲しい行動やくせなどがあればお書きください。
Your answer
これまでにペットホテル利用経験
過去にペットホテルを利用した際に、いつもと違う様子になったことがあればお書きください。
Your answer
最後に、お預かり中に撮った写真を、当店ホームページ等に掲載してもよろしいですか(飼い主さまの名前等の個人情報は記載しません)
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