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FICHE D'INSCRIPTION saison 2021-2022
Remplir la fiche pour chaque participant
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Email *
Nom *
Prénom *
Date de Naissance *
JJ-MM-AAAA
MM
/
DD
/
YYYY
Sexe *
Required
Adresse *
Exemple: 6185 Boulevard Jarry Est Montréal, QC
Code Postal *
H1P 1W1
# Téléphone Principal *
# Téléphone Secondaire
Maladies ou Allergies? *
Épipen ou autres médicaments? *
# Carte d'Assurance Maladie *
Exemple: BASD 0405 0113 EXP 2013 12
Adresse Courriel *
une adresse seulement, svp
Après l'entrainement mon enfant quitte *
Required
Prénom et Nom du père *
Exemple: M. Yan Allaire
Profession ou domaine de travail du père *
Exemple: M. Yan Allaire
Prénom et Nom de la mère *
Exemple: Mme. Adrianne Balboa
Profession ou domaine de travail de la mère *
Exemple: M. Yan Allaire
Comment avez vous entendu parler de nous *
Est-ce la première fois que votre enfant participe à des cours d'athlétisme *
Quelle est le nom de son école? *
L'enfant, a-t-il déjà fait d'autres sports ou arts martiaux? *
Required
Pour quelle raison voulez vous l'inscrire en athlétisme? *
Cochez les réponses
Required
Equipements recommandé pour chaque athlète. Veuillez cocher ce qui vous manque:
Prix pour la saison est de 360,00$, veuillez choisir le nombre de paiement que vous désirez faire. **Premier paiement est de 120,00$** Il y a un rabais de 25% pour les familles avec plus de 2 enfants inscrits.
Le paiement sera fait par
Procédures FTT COVID-19: Prenez notes que vous serez obligé de remplir des documents sur place ou électroniquement avant l'admission de votre enfant dans le camp. Les enfants en général sont asymptomatiques (le contraire étant symptomatique) ou des porteurs sains selon des spécialistes. Nous voulons être sûre des risques en signant une dérogation ainsi qu'une fiche d'auto déclaration de notre club. *
Required
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