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Domanda di partecipazione -                        “Premio Grimoaldo I” – Edizione 2019
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CHIEDE DI ESSERE AMMESSO/A A PARTECIPARE AL V CONCORSO DI POESIA "GRIMOALDO I" CHE SI TERRA' A GRIMALDI (CS)
DICHIARA
di volere concorrere per la sezione: *
con un totale di *
di essere autore della/e poesia/e presentata/e *
A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità di aver effettuato il pagamento della quota di iscrizione di € 15,00/25,00, di aver preso visione del relativo regolamento di concorso e di sottostare a tutte le condizioni in esso stabilite.
CHIEDE INOLTRE che venga pubblicata, senza esplicita autorizzazione nell’Antologia del Premio, la poesia (una sola per ogni singola sezione di partecipazione):
per la sez. Lingua italiana *
per la sez. Vernacolo *
e che vengano pubblicate, sul sito web www.associazione grimoaldoprimo.blogspot.it e sulla pagina Facebook https://www.facebook.com/concorsopoesiagrimoaldoprimo, le poesie premiate e le foto della serata finale.
Consenso al trattamento dei dati personaliIo sottoscritta/o attesto che l’opera inviata è di mia esclusiva creazione e, ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, presto il mio consenso al trattamento dei miei dati personali, finalizzato esclusivamente all’espletamento delle attività concorsuali da parte dell’Associazione socio-culturale “Grimoaldo I”.
Si prega di inviare tramite mail all’indirizzo: ass.grimoaldoprimo@libero.it
a) 2 copie della poesia scritte in formato Word, di cui una copia firmata e l’altra anonima (per il Vernacolo si richiede anche la traduzione);
b) domanda e moduli allegati (in caso di utilizzo di pseudonimo, la scheda dovrà comunque essere compilata con i dati rispondenti alla reale identità dell’autore, pena l'invalidazione dell’iscrizione);
c) fotocopia della carta di identità;
d) foto dell’autore in formato digitale e breve biografia in formato Word da pubblicare sull’Antologia del Premio.

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