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【２０２５／男子】「地区ＤＣ交流活動」参加申込フォーム
こちらの申込フォームは【２０２５／男子】「地区ＤＣ交流活動」参加申込フォームになります。
＊【２０２５／女子】は別のフォームになりますので、ご注意ください。


（一社）岩手県バスケットボール協会強化部ユース育成委員会よりご案内いたします。


２０２５年度岩手県育成センター事業「地区ＤＣ交流活動」に参加する選手の申込を受け付けます。
＊随時申し込み可能となっていますが、名簿作成など活動に向けた準備がありますので可能な限りお早めに申し込み手続きをお願いします。


※※※※※※　個人情報の取り扱いについて　※※※※※※
は育成センター事業と同様に対応します。
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Email *
育成センター地区（居住地区） *
姓 *
例：鈴木　佐藤
名 *
例：太郎　花子
姓【フリガナ】 *
例：スズキ　サトウ
名【フリガナ】 *
例：タロウ　ハナコ
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
学年 *
TeamJBA競技者番号（９桁）
すでに競技者登録をしている選手は必ず入力すること
これから競技者登録を行う予定の選手（これから競技を始める予定の場合など）は空欄でよい
所属チーム *
例：◎◎市立◇◇中学校（中学校所属の場合）　　△△△△（クラブチームの場合）
通学している中学校 *
例：◎◎市立◇◇中学校　　△△学園中学校
身長 *
単位（ｃｍ）は不要
リバーシブル（ユニフォーム）の番号
「地区ＤＣ交流活動」の際に着用するリバーシブル（ユニフォーム）の背番号
例：２４　「番」は不要
　　　８　「番」は不要
＊チーム事情などでリバーシブル（ユニフォーム）の番号がまだない場合には、空欄でかまいません。
保護者氏名 *
保護者連絡先【携帯電話番号】 *
ハイフン（－）は不要
保護者連絡先【メールアドレス】 *
開催に関わる連絡などを一斉メールで送信させていただく際の宛先となります
上記のメールアドレスも含めて、入力間違いの無いようにお願いいたします
なお送信するデータ容量の観点から、ＰＣメールアドレスであると助かります
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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