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2026년도 대한PNF학회 서울·경기남부회 제1차 신)Basic Course 접수
아래 폼을 작성하시고 우측 상단에 "보내기" 버튼을 꼭 눌러 주세요.
빨간색 * 표시가 있는 항목은 필수 입력 사항입니다!

반드시 예시를 참고하여 작성해주시기 바랍니다.

각 항목에 기재된 사항이 허위로 적발될 경우 신청을 무효로 처리되니 신중하게 작성하여 주시기 바랍니다.
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한글이름 (예: 홍길동) *
영문이름 (예: Gildong Hong) *
면허번호 (예: 12345) *
졸업연도(연차) [예: 2026년 2월(1년차)] *
연락처 (예: 010-1234-5678) *
E-mail (예: abcde123@oooo.com) *
근무처 (예: OO병원 / 무직일 경우 무직으로 기입) *
근무지역 (예: 서울 / 무직일 경우 거주지로 기입) *
현금영수증을 신청하는 번호(★아래 예시에 맞게 작성) *
  • 교육비는 현금영수증 처리가 되며, 교육 종료 후 1~2주 내 국세청 홈택스 홈페이지에서 조회가 가능합니다.
  1. 본인의 핸드폰 번호로 신청하는 경우, "동일(전화번호)"이라고 작성해주시면 됩니다.
  2. 다른 개인 번호로 신청하는 경우,  "홍길동(010-1234-5678)" 형식으로 명확하게 작성해주시면 됩니다.
  3. 기관(병원)으로 신청하는 경우, 사업자 등록번호를 "PNF병원(123-45-67890)"  형식으로 명확하게 작성해주시면 됩니다.
서울경기남부회에서 진행하는 집담회 또는 특강을 수강하셨으면 예시와 같이 작성해주세요. 
(예: 0000년 00월 00일 0차 OOO 집담회)
본 학회는 교육 관련 사진 촬영 및 활용에 대한 동의를 받고 있습니다.  본인은 상기 교육 과정에서 촬영된 사진이 다음 목적으로 활용되는 것에 동의합니다. 촬영된 사진은 명시된 목적 이외의 용도로 사용되지 않습니다.
*
  • 목적: 교육 활동 기록, 학회 홈페이지 또는 SNS 게시, 교육 홍보 자료 활용 등
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