แบบสอบถามเกี่ยวกับพฤติกรรมการดูแลช่องปาก ของคนไทย อายุ 30-50 ปี
แบบสอบถามฉบับนี้เก็บข้อมูล เพื่อใช้เป็นแนวทางในการประเมินว่ากลุ่มเป้าหมายมีพฤติกรรมการดูแลช่องปาก และมีความตระหนักเรื่องโรคเหงือกมากน้อยเพียงใด
Sign in to Google to save your progress. Learn more
เพศ *
อายุ *
อาศัยอยู่ที่ *
อาชีพ *
รายได้ต่อเดือน *
การศึกษา *
คุณแปรงฟันวันละ *
คุณแปรงฟันนานเท่าไร ต่อครั้ง *
ยี่ห้อของยาสีฟันที่ใช้ *
Required
การทำความสะอาดช่องปากด้วยวิธีอื่นๆ *
Required
คุณทำความสะอาดช่องปากด้วยวิธีอื่นๆ อย่างไร *
คุณให้ความสำคัญต่อสุขภาพช่องปากในด้านใดมากที่สุด *
คุณสูบบุหรี่หรือไม่ *
การรับบริการทางทันตกรรม (คุณเคยทำฟันหรือไม่) *
รับบริการทางทันตกรรมด้านใด *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms