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登録申込みフォーム【企業&団体向け 出会い交流みんなでサポートセンター】
鹿児島市が運営する「企業&団体向け 出会い交流みんなでサポートセンター」の登録申込みフォームです。
「従業員サポート団体」、「出会いサポート団体」のいずれか、または両方にこの申込みフォームからお申込みいただけます。
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1:下記すべてに該当することが登録要件です。内容をご確認のうえ、次の設問にお進みください。 *
・当団体は宗教法人(団体)及び政治団体ではありません。
・当団体は結婚相談、お見合い、出会い及び結婚の斡旋等を生業としていません。
・当団体の事業主・役員は暴力団員に該当せず、また密接な関係もありません。
2:登録内容
該当する☑をチェックしてください。
※いずれか、もしくは、2つ
*
Required
3:上記2で「出会いサポート団体」を選択した場合、活動内容(提供いただけるサポート内容)をご記入ください。
例)出会いイベントのための会場・飲食物の提供、イベントの企画、等
4:業種 *
5:従業員または会員数(全体) *
6:男性の従業員または会員数 *
7:上記5のうち、独身の男性の従業員または会員数
※大体の人数でかまいません
8:女性の従業員または会員数 *
9:上記7のうち、独身の女性の従業員または会員数
※大体の人数でかまいません
10:企業・団体の名称 *
11:所在地(郵便番号) *
入力例)892-8563
12:所在地(住所) *
入力例)鹿児島市〇〇町1‐1
13:電話番号 *
入力例)099-000-0000
14:ホームページのURL
入力いただいた場合、特設サイトの「登録団体一覧」に貴社ホームページのリンクを掲載します。
ホームページがない場合は入力不要です。
ご担当者(所属) *
ご担当者(役職)
ご担当者(氏名) *
入力例)山田 太郎 
ご担当者(氏名ふりがな) *
入力例)やまだ たろう
ご担当者と連絡をとる際の電話番号 *
入力例)099-000-0000
ご担当者メールアドレス *
※メール連絡が基本となりますので、お間違いのないように入力をお願いいたします。
※お申込み前にご確認ください
*
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