Request edit access
【法人様/店舗様用】しりうちにら 北の華 注文書
下記のフォームにご注文内容をご記入ください。後日、弊社より折り返しご連絡差し上げます。ご注文内容を確認後、月末締めにて請求書をお送りします。
なお、商品発送はご注文頂いた翌週水曜日となります。(注文締めは金曜日/17:00となります)
送料、お振込手数料はお客様のご負担にてお願い申し上げます。
迅速なご注文手続がご希望の方は【090-7053-8047】 またはshiriuchi.corp@gmail.comにお問い合わせください。
※送料は全国一律の価格となります。
 1kg/ 1,430円(税込) 5kg/ 1,650円
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
初めてのご注文ですか。 *
どの商品をご希望ですか?
1cs
2cs
しりうちにら 北の華 1kg/1,980円(税込)
Clear selection
どの商品をご希望ですか?
1cs
2cs
しりうちにら 北の華 5kg/9,900円(税込)
Clear selection
法人名 / 店舗名 *
ご住所
※郵便番号からご記入ください
*
電話番号 *
ご担当者名 *
◉配送先情報
※上記と異なる場合はご記入ください
◉御請求先情報
※上記と異なる場合はご記入ください
この取り組みは何で知りましたか? *
※その他とご回答した方は具体的な内容をご記入ください。
ご質問・ご要望あればご記入ください
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report