Request edit access
опрос по лекарствам от БОЛИ!!! по ZOOM строго с ПК или ноутбука, выходим из дома!!!! жен 30-55лет

·         Все семейные, замужем/гражданский брак

·         У всех есть несовершеннолетние дети

·         Все страдали от разных видов боли (головная боль, суставная боль, мышечная боль и тд) в течение последних 6 месяцев   от данных видов боли  принимают что-то из списка   Ибуклин, Нурофен, Пенталгин, Некст, Новиган,Спазмалгон


20 июня  14:30      Женщины 30-40
   
20 июня  17:00      Женщины 45-55

2,5часа 1700р ( участие) 500 отпуск


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Дата и время *
Адрес электронной почты *
Фамилия *
Имя *
Отчество *
Возраст (цифрами) *
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Пол *
Номер телефона *
Образец заполнения 89261234567
образование вуз и факультет + кем и где работаете и где( должность и сфера деятельности, не просто менеджер а менеджер в туризме например) *
семейное положение *
пол и возраст всех детей в семье *
от каких видов боли вы страдали за последние 6 мес
какие препараты принимали от вышеперечисленных видов боли
РАБОТАЕТЕ / УЧИТЕСЬ ЛИ ВЫ, КТО-ЛИБО ИЗ ВАШИХ БЛИЗКИХ ДРУЗЕЙ ИЛИ РОДСТВЕННИКОВ В КАКОЙ-ЛИБО ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СФЕР? *
Required
город проживания *
доход на 1 чел в вашей семье *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms