Request edit access
【11月12日(火)】茅ヶ崎歌声サロンvol.2 ゲストは歌うピアニスト 亞紀加さん
茅ヶ崎公園体験学習センターうみかぜテラスの主催事業に参加希望の方は、下記フォームに必要事項をご入力ください。

◆講座:茅ヶ崎歌声サロンvol.2 ゲストは歌うピアニスト 亞紀加さん
◆日時:11月12日(火 )14:00~15:30(13:30~ 受付)
◆場所:茅ヶ崎公園体験学習センターうみかぜテラス 多目的ホール
◆定員:先着100人 (定員になり次第受付終了)
◆参加費:500円(飲み物代)


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
申込者の氏名をご記入ください。
例)海風 照男
*
申込者の年齢をお選びください。
*
申込者の性別をお選びください。 *
申込者の職種をお選びください。 *
Required
申込者の住所をご記入ください。
例)茅ヶ崎市中海岸3-3-9
*
申込者のメールアドレスをご記入ください。
例)info@umikaze-terrace.jp

※入力いただいたメールアドレス宛てに自動返信メールをお送りします。メール受信拒否設定をご利用のお客様は、「@umikaze-terrace.jp」ドメインからのメールが受信できるよう設定をお願いします。
*
申込者の電話番号をご記入ください。
例)0467-85-0942

※当日の予定変更などで連絡する場合があります。連絡の取りやすい電話番号をご記入ください。
*
個人情報取り扱い同意書
本イベント参加申込にあたっては、「個人情報の取り扱いについて」に同意する必要があります。
*
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of タウンニュース.

Does this form look suspicious? Report