Request edit access
KUESIONER SURVEI PERILAKU MASYARAKAT TERHADAP PELAYANAN PEMERINTAHAN DESA AMBAL KEC. KARANGKOBAR KAB. BANJARNEGARA
Disusun oleh Tim Survei Kepuasaan Masyarakat Desa Ambal
Sign in to Google to save your progress. Learn more
JENIS KELAMIN *
USIA *
1. Apakah persyaratan pengajuan pelayanan yang ada dikantor Desa Ambal sudah mempermudah Saudara/i?
 *
2. Seberapa mudahkah prosedur pelayanan yang ada di Desa Ambal setiap pengajuan kebutuhan ?
 *
3. Seberapa cepat waktu yang di butuhkan petugas dikantor Desa Ambal dalam memberikan pelayanan ?
 *
4. Apakah Saudara/i pernah memberikan uang dalam pelayanan di Pemerintahan Desa Ambal ?
 *
5. Apakah pernah ada permintaan uang/biaya dari perangkat Desa Ambal dalam pelayanan ?
 *
6. Apakah jenis pelayanan yang diterima sesuai dengan kebutuhan Saudara/i ? 
 *
7. Menurut pendapat Saudara/i berapa biaya/tarif yang harus Saudara/i bayarkan di Pemerintahan Desa dalam melayani kebutuhan Saudara/i ?
 *
8. Bagaimana pendapat Saudara/i tentang kemampuan perangkat Desa Ambal dalam memberikan penjelasan tentang prosedur pelayanan ? 
 *
9. Bagaimana pendapat Saudara/i tentang kesopanan dan keramahan perangkat Desa Ambal dalam memberikan pelayanan ?
 *
10. Bagaimana pendapat Anda tentang Ketersediaan dan penanganan layanan pengaduan masyarakat ?
 *
11. Seberapa sering Saudara/I melakukan pengaduan melalui Desa? 
 *
12. Media apa yang paling sering Saudara/i pergunakan pengaduan melalui Desa ?
 *
13. Bagaimana pendapat Anda tentang ketersediaan dan efektivitas peralatan seperti komputer, scaner, dan jaringan internet yang digunakan dalam pelayanan ?
 *
14. Apakah Saudara/i bisa mengakses informasi standar pelayanan minimal (kesehatan, pendidikan, sosial, lingkungan, tramtibumlinmas, pekerjaan umum), pembangunan, kependudukan, keuangan, dan pelayanan lainnya
 *
15. Dimanakah Saudara bisa memperoleh informasi standar pelayanan minimal (kesehatan, pendidikan, sosial, lingkungan, tramtibumlinmas, pekerjaan umum), pembangunan, kependudukan, keuangan, dan pelayanan lainnya ?
 *
16. Apakah Saudara/i mengetahui informasi tentang Anggaran Pendapatan Belanja Desa (APBDes) di kantor Desa Ambal ?
 *

17. MAKLUMAT PELAYANAN

“Dengan ini kami menyatakan sanggup menyelenggarakan pelayanan dengan standar pelayanan yang telah ditetapkan dan apabila kami tidak menepati standar pelayanan tersebut : Kami siap menerima sanksi sesuai peraturan yang berlaku”

Apakah Saudara/i setuju dengan Maklumat Pelayanan diatas ?

 *
18. Apakah Saudara/i mengetahui Maklumat Pelayanan di kantor Kepala Desa ?
 *
19. Apakah Saudara/i ikut berpartisipasi dan keterlibatan masyarakat dalam penyusunan Rencana Kerja Pemerintah (RKP) Desa ?
 *
20. Apakah Saudara/i mengetahui keterlibatan Lembaga-lembaga Desa dan masyarakat dalam pembangunan Desa ?
 *
21. Apakah Saudara/i mengetahui tokoh masyarakat, tokoh agama, tokoh adat, tokoh pemuda dan kaum perempuan yang mendorong upaya pencegahan tindak pidana korupsi ?
 *
22. Seberapa puaskah Saudara/i dengan pelayanan di Kantor Balai Desa Ambal ? beri nilai 1 - 10
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms