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Section 1 of 3
Retocolite Ulcerativa

Caro(a) voluntário(a), o centro de pesquisa L2IP está realizando um estudo para avaliar a eficácia de um novo medicamento para tratamento da Retocolite Ulcerativa.

O que acontecerá durante o estudo? Primeiro, a equipe do estudo fará alguns exames e avaliações para verificar se você pode participar do estudo. Se você puder participar do estudo e decidir participar, entrará no período de tratamento, em que você receberá a medicação experimental e será acompanhamento cuidadosamente pelo médico responsável pelo estudo.

Se você decidir participar deste estudo, todos os exames necessários para o estudo, bem como o medicamento do estudo, serão fornecidos gratuitamente.  Durante todas as visitas você terá contato com médicos e toda uma equipe multidisciplinar qualificada para seu atendimento e acompanhamento, também de forma gratuita. Sua contrapartida é comparecer nas visitas e responder os questionários de como está se sentindo ao longo do tempo.  Este presente formulário fará algumas perguntas iniciais para verificar se esse tratamento é adequado para você!

Você gostaria de participar do estudo clínico, no qual poderá ser avaliado por médicos e profissionais de saúde, além de receber o medicamento do estudo clínico sem custos? Concorda em deixar seus dados salvos em nosso banco de dados e ser contatado por nosso equipe? Sim 
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Isis Viana Delgado 
Preencha as questões abaixo. 
36 anos
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25/03/1990
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Feminino 
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Opção 1
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Parda 
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61 986099980
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vianna.isis@gmail.com
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72880-520
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Gerente de padaria 
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Gastrite, hernia de disco e artrose lombar 
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Assinale todas as opções que fazem parte do seu histórico médico
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Opção 1
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Estou sem tratamento no momento 
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Você possui os relatórios e exames que comprovam o diagnóstico?
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Sim
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Você fez ou faz uso de biológicos? 
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Se Sim, qual(is)? Infliximabe 
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Os já mencionados
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Você já fez alguma cirurgia relacionada a Retocolite ?
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Não
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Se Sim, de qual(is) tipo(s) ? E quando foi(foram) realizada(s)?
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Você faz o acompanhamento da Doença?
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Sim, estou voltando a fazer
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Presença de sangramento nas fezes?
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Sim
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Presença de Dor Abdominal?
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ruim, qualquer alimento está me fazendo mal
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Obrigada pela resposta! 

Entraremos em contato com o senhor(a) assim que avaliarmos as suas respostas. 

Agora é só clicar em ENVIAR e aguardar! 
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