Request edit access
Đăng kí lịch khám/  Make a medical appointment
Chào quý khách. Bệnh viện 199 chân thành cảm ơn quý khách đã quan tâm đến dịch vụ của bệnh viện 199. Hiện tại ban tư vấn sẽ hỗ trợ tư vấn các vấn đề về dịch vụ và chuyên khoa khám bệnh ban đầu. Trường hợp có những bất thường về sức khỏe, tốt nhất quý khách nên đến bệnh viện gặp Bác sĩ chuyên khoa hỗ trợ thăm khám và tư vấn phương pháp điều trị phù hợp.
* Thời gian khám bệnh của Bệnh viện 199
- Thứ 2 - Thứ 6:
+ Buổi sáng: 7h00 - 11h00
+ Buổi chiều: 13h30 - 16h30
- Thứ 7 phòng khám chất lượng cao vẫn làm việc 
--------------------------------------------

Welcome, valued customer.
199 Hospital sincerely thanks you for your interest in our services. Currently, our consultation team is available to assist with inquiries regarding our services and initial medical examination departments. In cases of unusual health conditions, we strongly recommend that you visit the hospital to consult directly with a specialist doctor for a thorough examination and appropriate treatment plan.

199 Hospital's Consultation Hours:

Monday to Friday:

+ Morning: 7:00 AM – 11:00 AM

+ Afternoon: 1:30 PM – 4:30 PM

Saturday:

+ Our High-Quality Clinic remains open and operational.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Họ và tên/ Full name *
Nam/Nữ/ Male/ Female *
Ngày tháng năm sinh/ Date of birth *
Địa chỉ ở Đà Nẵng/ Address in Da Nang *
Số điện thoại liên hệ/ Contact number *
Gmail *
Ngày đăng kí/ Date for registering *
MM
/
DD
/
YYYY
Thời gian/ Time 

*
Mặt bệnh khám/  Clinical presentation *
Sau khi hoàn tất đăng ký, quý khách vui lòng nhắn tin lại cho Bệnh viện 199 để chúng tôi có thể cập nhật thông tin kịp thời.
Xin chân thành cảm ơn quý khách đã tin tưởng và lựa chọn dịch vụ của chúng tôi.
Trân trọng!
-------------------------------
After completing the registration, please send a message back to Hospital 199 so we can promptly update your information.
Thank you sincerely for trusting and choosing our services.
Best regards!  
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report