6º Seminario Líderes con Mil capacidades “TENEMOS DERECHO A CONOCER Y DEFENDER NUESTROS DERECHOS”
                                                FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
                                                              GRUPAL

LÍDERES ES UNA ORGANIZACIÓN SIN FINES DE LUCRO QUE DESDE MAYO DE 2008 REÚNE A PERSONAS JÓVENES Y ADULTAS EN SITUACIÓN DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL QUE ASISTEN O HAN ASISTIDO A ESCUELAS ESPECIALES, PROYECTOS DE INTEGRACIÓN ESCOLAR, TALLERES LABORALES, CENTROS DE CAPACITACIÓN O UNIVERSIDADES, DE DIVERSAS CIUDADES DE LA REGIÓN DE VALPARAÍSO.
UNO DE NUESTROS PRINCIPALES OBJETIVOS ES LA AUTODEFENSA DE LOS DERECHOS HUMANOS Y LA LUCHA POR LA INCLUSIÓN Y LA NO DISCRIMINACIÓN.
ES POR ESTO QUE DESEAMOS QUE NOS ACOMPAÑEN EN NUESTRO SEXTO SEMINARIO.

OBJETIVO:  ESTE AÑO DESEAMOS INTERCAMBIAR OPINIONES Y CONOCER EXPERIENCIAS SOBRE ORGANIZACIONES DE PERSONAS JÓVENES Y ADULTAS QUE DEFIENDEN SUS DERECHOS HUMANOS EN OTROS PAÍSES (ARGENTINA, ECUADOR, COLOMBIA Y ESPAÑA).

PARTICIPANTES:  ESTE SEMINARIO ESTÁ DIRIGIDO ESPECIALMENTE A PERSONAS JÓVENES Y ADULTAS EN SITUACIÓN DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL, QUE DESEEN COMPARTIR Y CONVERSAR CON LAS OTRAS PERSONAS PARTICIPANTES.
SI VIENEN DE ALGUNA ORGANIZACIÓN O INSTITUCIÓN, DEBEN ESTAR ACOMPAÑADAS/OS POR UN O UNA PROFESIONAL DE APOYO.
TAMBIÉN PUEDEN PARTICIPAR PERSONAS INDEPENDIENTES, QUE ACTUALMENTE SE ENCUENTRAN TRABAJANDO O YA NO PERTENECEN A NINGÚN CENTRO.

FECHA Y HORARIO: SÁBADO 7 DE NOVIEMBRE, ENTRE LAS 9:30 Y LAS 13:30HRS.

LUGAR: SALÓN ESMERALDA 4º PISO DE LA INTENDENCIA DE VALPARAÍSO (UBICADO EN CALLE MELGAREJO 669, SECTOR BELLAVISTA, VALPARAÍSO).

VALOR: ENTRADA LIBERADA (GRATIS), CON APORTE VOLUNTARIO.

CONSULTAS:
- EMAIL: agrupacionlideres@gmail.com
- FACEBOOK: Líderes Con Mil Capacidades
- PÁGINA WEB: www.lideresconmilcapacidades.cl
- TWITTER: @LideresChile
- FONO CONTACTO: (9) 8 892 21 40 (POR FAVOR, LLAMAR DESPUÉS DE LAS 15:00HRS)

AGRADECEMOS COLABORAR CON LA DIFUSIÓN.
SALUDOS A TODAS Y TODOS!!!


OBSERVACIÓN: SI SON MÁS DE 10 PARTICIPANTES, POR FAVOR,  VOLVER A COMPLETAR EL FORMULARIO CON LAS PERSONAS QUE FALTÓ INSCRIBIR. GRACIAS!
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DATOS DE LA INSTITUCIÓN U ORGANIZACIÓN *
NOMBRE
*
TIPO DE ESTABLECIMIENTO (COLEGIO REGULAR, ESCUELA ESPECIAL, TALLER LABORAL O PROTEGIDO, ETC).
*
DIRECCIÓN
*
TELÉFONO
*
CORREO ELECTRÓNICO
PÁGINA WEB
FACEBOOK
TWITTER
DATOS DE PERSONA DE APOYO O FACILITADORA *
NOMBRE
CARGO
PROFESIÓN
TELÉFONO
*
CORREO ELECTRÓNICO
FACEBOOK
TWITTER
DATOS DE LAS Y LOS PARTICIPANTES DE LA INSTITUCIÓN U ORGANIZACIÓN
1. NOMBRE COMPLETO
EDAD
¿NECESITA ALGÚN TIPO DE APOYO? POR FAVOR, ESPECIFICAR.  POR EJEMPLO: ASCENSOR O RAMPA PARA SILLA DE RUEDAS, BURRITO O BASTÓN; INTÉRPRETE EN LENGUA DE SEÑAS; AUDIODESCRIPCIÓN, ETC).
2. NOMBRE COMPLETO
EDAD
¿NECESITA ALGÚN TIPO DE APOYO? POR FAVOR, ESPECIFICAR.  POR EJEMPLO: ASCENSOR O RAMPA PARA SILLA DE RUEDAS, BURRITO O BASTÓN; INTÉRPRETE EN LENGUA DE SEÑAS; AUDIODESCRIPCIÓN, ETC).
3. NOMBRE COMPLETO
EDAD
¿NECESITA ALGÚN TIPO DE APOYO? POR FAVOR, ESPECIFICAR.  POR EJEMPLO: ASCENSOR O RAMPA PARA SILLA DE RUEDAS, BURRITO O BASTÓN; INTÉRPRETE EN LENGUA DE SEÑAS; AUDIODESCRIPCIÓN, ETC).
4. NOMBRE COMPLETO
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¿NECESITA ALGÚN TIPO DE APOYO? POR FAVOR, ESPECIFICAR.  POR EJEMPLO: ASCENSOR O RAMPA PARA SILLA DE RUEDAS, BURRITO O BASTÓN; INTÉRPRETE EN LENGUA DE SEÑAS; AUDIODESCRIPCIÓN, ETC).
5. NOMBRE COMPLETO
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¿NECESITA ALGÚN TIPO DE APOYO? POR FAVOR, ESPECIFICAR.  POR EJEMPLO: ASCENSOR O RAMPA PARA SILLA DE RUEDAS, BURRITO O BASTÓN; INTÉRPRETE EN LENGUA DE SEÑAS; AUDIODESCRIPCIÓN, ETC).
6. NOMBRE COMPLETO
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¿NECESITA ALGÚN TIPO DE APOYO? POR FAVOR, ESPECIFICAR.  POR EJEMPLO: ASCENSOR O RAMPA PARA SILLA DE RUEDAS, BURRITO O BASTÓN; INTÉRPRETE EN LENGUA DE SEÑAS; AUDIODESCRIPCIÓN, ETC).
7. NOMBRE COMPLETO
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¿NECESITA ALGÚN TIPO DE APOYO? POR FAVOR, ESPECIFICAR.  POR EJEMPLO: ASCENSOR O RAMPA PARA SILLA DE RUEDAS, BURRITO O BASTÓN; INTÉRPRETE EN LENGUA DE SEÑAS; AUDIODESCRIPCIÓN, ETC).
8. NOMBRE COMPLETO
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9. NOMBRE COMPLETO
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10. NOMBRE COMPLETO
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¿NECESITA ALGÚN TIPO DE APOYO? POR FAVOR, ESPECIFICAR.  POR EJEMPLO: ASCENSOR O RAMPA PARA SILLA DE RUEDAS, BURRITO O BASTÓN; INTÉRPRETE EN LENGUA DE SEÑAS; AUDIODESCRIPCIÓN, ETC).
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