Formulario de participación – Puentes de Papel (Adultos Mayores)

Este formulario nos permite conocer mejor a cada participante para generar vínculos adecuados y significativos a través del intercambio de cartas 💌
La información será utilizada únicamente para la organización del programa.

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Nombre y Apellido
Edad
Fecha de nacimiento
MM
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Género
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Institución / Residencia

Nombre del referente que completa el formulario

Rol del referente (ej: trabajador/a social, coordinador/a, etc.)

¿La persona mayor puede leer por sí misma?
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¿Puede escribir por sí misma?
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En caso de necesitar ayuda, ¿la institución puede asistir en la lectura/escritura?
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¿Con qué frecuencia la institución podría acompañar este intercambio?

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¿La persona mayor está interesada en participar del programa?
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¿Le gustaría recibir cartas de una persona joven?
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¿Podría participar de un intercambio mensual de cartas?

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¿Le gusta escribir o recibir cartas?
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Temas que disfruta o le interesa compartir
 (respuesta abierta – ej: familia, música, trabajo, recuerdos, hobbies)

¿Hay algún tema que debería evitarse?

¿Hay alguna situación emocional o tema sensible que deba tenerse en cuenta para el vínculo?
¿Cuenta con consentimiento informado para participar del programa?
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