Request edit access
Contrat d'inscription Équitation 2019-2020
Entre les Ecuries d'Estran, le grand champ, 35460 St Brice en Cogles, d'une part, et,
Email address *
Nom et prénom du cavalier *
Your answer
Nom et téléphone du responsable légal (si différent du cavalier)
Your answer
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Adresse *
Your answer
Code Postal *
Your answer
Ville *
Your answer
Téléphone fixe
Your answer
Téléphone portable *
Your answer
Niveau du cavalier *
Required
Créneaux horaires possibles : merci d'indiquer le maximum de choix qui seront pris en compte dans la mesure possible ( en fonction des âges et niveaux) *
Required
Choix du forfait (a prévoir en sus la licence de 38€ pour les plus de 18 ans en 2020 et 27€ pour les moins de 18€) *
Required
La pratique de l’équitation m'expose à des risques d’accident et/ou de dommages corporels. En m'inscrivant aux écuries, je souscris à une licence fédérale qui permet de bénéficier gratuitement d’une assurance responsabilité civile pour les dommages causés aux tiers et d’une assurance individuelle accident. Le montant des garanties est consultable sur ma Page Cavalier FFE. La licence pratiquant permet également de passer les examens fédéraux (Galops) et de bénéficier des Avantages Licence. La licence compétition permet de participer aux compétitions fédérales. Tout licencié ayant renseigné son adresse email dispose d’un accès privilégié sur www.ffe.com grâce à sa Page Cavalier FFE. *
Required
Renseignements médicaux : merci de préciser ici tout renseignement médical pouvant être important pour l'encadrement du club ou pour une prise en charge médicale d'urgence du cavalier( allergies, maladies) (remplir RAS si rien à signaler) *
Your answer
Le certificat médical n'est plus obligatoire pour pratiquer une activité sportive (hors compétition); il suffit de remplir une attestation sur l'honneur de non contre-indication. Nous vous conseillons cependant de réaliser un bilan médical au moins une fois par an. *
Required
Les plannings et le prix des prestations proposées sont affichés aux écuries et sur http://www.ecuriesdestran.com/equi-school-plannings/ et s’entendent toutes taxes comprises. Je peux me faire remettre une facture correspondant à chaque prestation réalisée, sur simple demande, à contact@ecuriesdestran.com *
Required
Les écuries disposent d’un fichier informatique recensant les données que je lui ai transmises. Ce fichier permet la gestion des activités quotidiennes des écuries (leçon, stages, manifestations diverses). Seules Emilie et Sébastien, responsables des écuries, ont accès à ces données. Conformément à la loi du 6 janvier 1978 modifiée, je dispose directement d’un droit d’accès, de portabilité et de rectification sur mes données et peux exercer mes droits par l’envoi d’un mail à : contact@ecuriesdestran.com *
Required
Moi ou mes accompagnateurs sont susceptibles de faire l’objet de prises de vues individuelles ou collectives lors des activités proposées par les écuries. Acceptant cette captation, je cède irrévocablement au club le droit d’exploiter mon image à des fins d’information et de promotion sur le site Internet des écuries, ses flyers ou sur tout support existant ou à venir. Toute personne s’opposant à la captation et/ou l’utilisation de son image doit expressément en informer les écuries. *
Required
Moi même et mes accompagnateurs s’engagent à respecter le règlement intérieur applicable au sein du club, disponible sous http://www.ecuriesdestran.com/reglement-interieur/ . Tout manquement au règlement intérieur peut donner lieu à une sanction, voire même à l’exclusion *
Required
Ma pré inscription ne sera prise en compte qu’au règlement effectif d’arrhes de 50€. Le solde de l’année sera à régler intégralement au 1er cours de la rentrée avec les facilités de paiement habituelles (jusqu'à 12 fois sans frais) *
Required
Fait à *
Your answer
Fait le : *
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service