Request edit access
港大「健康童年,為愛無煙」 超人爸爸戒煙計劃  登記表

想做仔女心目中的超級爸爸,陪伴他們走更遠的路?

我們明白戒煙不容易,但為了家人的健康,您不需要獨自面對!由 香港大學護理學院 主辦的「家庭減煙計劃」,專為有興趣做超人的爸爸設計,結合科學方法與獎勵機制,助您輕鬆完成超人訓練。

由香港大學護理學院主辦免費超人爸爸戒煙計劃,您可以獲得:
✅ 專業支援: 護士跟進及免費尼古丁替代療法(如適用)
✅ 健康無價: 改善全家呼吸道健康,遠離二手煙
✅ 實質獎勵: 成功完成計劃,超人爸爸同隊友媽媽合共獲賞高達 HK$1,200 獎賞!💰

這不只是一個超人培訓計劃,更是給孩子的一份承諾。 這一次,讓我們陪您一起贏!



(費用全免 · 名額有限)

#無煙家庭 #為了下一代 #爸爸戒煙 #香港大學 #戒煙獎勵 #親子健康

如果您對身為研究參與者有任何相關的疑問,您可以聯絡本會,電話號碼為 91617774。

Sign in to Google to save your progress. Learn more
「健康童年,為愛無煙」 超人爸爸戒煙計劃 
香港大學授權信
超人爸爸全名是? *
超人爸爸電話是?(收到WHATSAPP的手提) *
您是吸煙爸爸本人嗎?
Clear selection
過去十二個月內,您的子女有去看過醫生嗎?(包括一般診所或醫院,不需文件證明) *
爸爸一日食幾多支煙?
爸爸什麼時間方便接電話(秘密任務)?
是否與非吸煙的太太或女朋友同住?   *
請問太太的稱呼與聯絡是? (發送戒煙輔助提示予媽媽和聯絡領取$200現金獎賞用, 如沒有填上將有可能視作媽媽放棄參加. 爸爸仍然可參加)
https://www.mhaf.com.hk/terms-and-conditions/ *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 「king」的團隊.

Does this form look suspicious? Report