Request edit access
EDU: POKAZ SPECJALNY FILMU „AZYL” W RAMACH CYKLU POKAZÓW EDUKACYJNYCH KINO / NA / PRZECIW / WYKLUCZENIU
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Proszę podać nazwisko *
Proszę podać imię *
Proszę podać adres e-mail *
Proszę podać numer telefonu *
Proszę podać liczbę uczniów biorących udział w spotkaniu *
Proszę podać wiek uczniów biorących udział w spotkaniu/numer klasy *
Proszę podać szkołę / placówkę w której Pan / Pani uczy / pracuje  (np. Dom Kultury) *
Proszę podać dzielnice, na terenie której Pan/ Pani działa *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Viktonex Sp. z o. o., ul. Chmielna 33 Warszawa 00 - 021, dla potrzeb wydarzenia POKAZ SPECJALNY FILMU „AZYL” W RAMACH CYKLU POKAZÓW EDUKACYJNYCH KINO / NA / PRZECIW / WYKLUCZENIU, zgodnie z ustawą z dnia 28.08.1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. NR. 133 poz. 883) w zakresie niezbędnym do udziału w wydarzeniu. Oświadczam, że jestem świadomy dobrowolności podania danych osobowych oraz że zostałem poinformowany o przysługującym mi prawie wglądu do podanych danych oraz możliwości ich poprawiania *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report