Request edit access
Formulari del Premi Medi Ambient CILMA 2017
L’objecte del present Premi Medi ambient CILMA 2017 és reconèixer les actuacions en l’àmbit del medi ambient i la sostenibilitat de les comarques de Girona dutes a terme durant l’any 2016, en les següents categories:

1. Prevenir els residus i fomentar l’economia circular
2. Estalviar i millorar la qualitat de l’aigua
3. Conservar la biodiversitat i el paisatge
4. Augmentar l’estalvi i l’eficiència energètica i implementar energies renovables
5. Fomentar la mobilitat sostenible i segura

Cal omplir el present formulari abans del 22 de març de 2017. Cada ens local pot presentar més d'una sol·licitud a una mateixa categoria o a categories diferents. Una mateixa actuació no pot ser presentada a més d'una categoria.

Qualsevol actuació ha d’aportar una millora ambiental més enllà del que reglamentàriament ja exigeix la normativa.

Les actuacions han d’haver finalitzat el 2016.

Recordeu que podeu consultar les bases del Premi a: http://www.cilma.cat

Ens local
Nom de l'ens local participant
Your answer
Nom de l'alcalde/alcaldessa/president/presidenta
Your answer
Persona de contacte tècnic (nom, càrrec, telèfon i correu-e)
Your answer
Descripció de l'actuació
Categoria participant de l'actuació
Nom de l'actuació
Your answer
Inici de l'actuació
MM
/
DD
/
YYYY
Fi de l'actuació
MM
/
DD
/
YYYY
Resum de l'actuació
(màx. 5.000 caràcters, aprox. 2 pàgines)
Your answer
Finançament de l'actuació
(Definir els participants en l'actuació i les seves aportacions econòmiques).
Your answer
Com l'actuació compleix els criteris de valoració?
(Justificar cada criteri amb un màx. de 2.500 caràcters, aprox. 1 pàgina)
Benefici ambiental, econòmic i social (15 p.)
Your answer
Replicabilitat de l'actuació (10 p.)
Your answer
Comunicació i visibilitat (5 p.)
Your answer
Originalitat i innovació (5 p.)
Your answer
Cost de l'actuació (5 p.)
Your answer
Documentació complementària i opcional
Nom de qui ho signa en representació de l'ens local
Your answer
MM
/
DD
/
YYYY
Per acabar i abans de prémer ENVIA, cal imprimir en pdf i obtenir una còpia digital del formulari omplert. Caldrà signar i segellar el formulari i enviar-lo a cilma@cilma.cat
Fi del formulari. Moltes gràcies per participar.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms