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アルビレックス新潟U-15セレクション
この度は、アルビレックス新潟U-15 セレクションにお申込みいただき誠にありがとうございます。
以下の必要事項に、ご入力お願いいたします。
申込締切8/8(日)20:00まで
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記入いただく個人情報及び肖像権は、セレクションにおける参加者の管理、緊急連絡、傷害保険やアルビレックス新潟の情報発信等に使用させていただきます。
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記入例:新潟 太郎(姓と名の間に全角スペース)
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フリガナをお書きください(カタカナ)
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記入例:ニイガタ タロウ(姓と名の間に全角スペース)
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生年月日をお書きください
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記入例:20200707
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郵便番号をお書きください
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記入例:1234567
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住所をお書きください
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Your answer
電話番号をお書きください
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記入例:025280〇〇〇〇
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緊急連絡先をお書きください
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記入例:0901234〇〇〇〇
Your answer
1次セレクション参加希望日を選択してください。
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Choose
8/21(土)
8/22(日)
現在の身長(㎝)をお書きください
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1か月以内の数値をお書きください
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現在の体重(㎏)をお書きください
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1か月以内の数値をお書きください
Your answer
利き足は、どちらですか
*
右足
左足
両足
ポジションをお書きください
*
複数選択可
GK
DF(センターバック)
DF(サイドバック)
MF(ボランチ・アンカー)
MF(サイドハーフ)
MF(トップ下)
FW(センターフォワード)
FW(ウイング)
Required
サッカー歴を教えてください
*
1年未満
1年
2年
3年
4年
5年
6年
7年
8年
9年
10年
11年
12年
50m走のタイムを教えてください
*
記入例:8.0秒
Your answer
父親の身長(cm)を教えてください
*
※不明の場合は「不明」
Your answer
母親の身長(cm)を教えてください
*
※不明の場合は「不明」
Your answer
選抜・代表歴をお書きください
記入例:〇〇ブロックトレセン(小5)、新潟県トレセン(U14)、2020年U15日本代表(U14)
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志望理由をお書きください
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Your answer
アルビレックス新潟サッカースクールの在籍クラス名
※該当者のみ
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現所属チームをお書きください
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現所属チーム代表者のお名前をお書きください
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現所属チームの連絡先をお書きください
*
記入例:025280〇〇〇〇
Your answer
セレクションを何で知りましたか?
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Other:
現所属チームの代表者に、練習参加、セレクションに参加することを承諾していますか
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所属チームの代表者が、承諾がない場合参加できません。別紙にて代表者のサインが必要になります。
承諾している
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