Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Заявка на участие в акции
Заполняет участник акции
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Фамилия Имя Отчество
*
Your answer
Ваш возраст
Your answer
Место работы/учебы
*
Your answer
Контаный телефон
*
Your answer
E-mail
Your answer
Название социальной сети и Ваш аккаунт
Your answer
Автор, название произведения
Your answer
"В соответствии с Федеральным законом от 27.07. 2006 №152-ФЗ «О персональных данных», даю свое согласие МУ "ЦБС г. Белово" на обработку моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую добровольно и в своих интересах"
*
Да
Нет
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report