Request edit access
Speurhondenwedstrijd 5 mei 2019 Keurmeester Hans Hengelman
Inschrijfformulier
Email address *
Naam van de Hond: *
Your answer
NHSB nr.: *
Your answer
Geb. Datum Hond: *
Your answer
Geslacht van de hond: *
Required
Keurklasse: *
Required
Africhtingscertificaat: *
Your answer
Chipnr. / Tatoeagenr. : *
Your answer
Gaat op voor: *
Required
Vader hond: *
Your answer
NHSB nr.: *
Your answer
Africhtingscertificaat: *
Your answer
Keurklasse: *
Moeder hond: *
Your answer
NHSB nr.: *
Your answer
Africhtingscertificaat: *
Your answer
Keurklasse: *
Required
Fokker: *
Your answer
Woonplaats: *
Your answer
Naam Geleider *
Your answer
VDH lidmaatschapsnummer: *
Indien u lid bent van een andere rasvereniging, vul dan u lidmaatschapsnummer en rasvereniging hier in
Your answer
Adres en Huisnummer *
Your answer
Postcode en Woonplaats *
Your answer
Telefoon: *
Your answer
Lid van Vereniging / Kringgroep: *
Your answer
Eigenaar *
Required
Naam Eigenaar
Invullen indien geleider NIET eigenaar is
Your answer
VDH lidmaatschapsnummer:
Indien eigenaar lid is van een andere rasvereniging, vul dan de eigenaar zijn/haar lidmaatschapsnummer en rasvereniging hier in
Your answer
Adres en Huisnummer
Your answer
Postcode en Woonplaats
Your answer
Inschrijven verpicht tot betaling. Bij afzegging vindt geen restitutie plaats. Vul hier u naam en datum in. *
Your answer
Een ieder die zich met één of meerdere honden op het oefenterrein bevindt (de daarop aanwezige of bijbehorende opstallen inbegrepen) is verplicht er voor te zorgen dat de Burgerlijke Aansprakelijkheid waartoe hun Hond of Honden aanleiding kunnen geven, gedekt is door een verzekering. Deelname en/of bezoek op eigen verantwoording en eigen risico. Kringgroep HSD Delfzijl kan nergens aansprakelijk voor worden gesteld. *
Your answer
Ik heb de AVG gelezen op de website, www.kringgroephsddelfzijl.nl *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service