Request edit access
Přihláška na konferenci Slezské diakonie "Dítě a náhradní rodina" 2019
Prosíme o vyplnění přihlášky na 7. ročník Výroční konference Programu pro pěstounské rodiny Slezské diakonie "Dítě a náhradní rodina", která se koná v úterý 4. 6. 2019 v Karviné (Slezské vzdělávací centrum, Karola Śliwky 225/41). Přihlášku prosím vyplňte za každou dospělou osobu zvlášť, při účasti dětí jejich počet uvádějte v příhlášce jen u jednoho z rodičů/pěstounů.
Vaše osobní údaje zpracováváme v souladu s platnou legislativou. Více informací je k dispozici na http://pestouni.slezskadiakonie.cz/ a u koordinátorky vzdělávání Mgr. Jany Horňákové, tel.: 733142438, e-mail: pestouni.vzdelavani@slezskadiakonie.cz.
Jméno *
Your answer
Příjmení *
Your answer
Datum narození *
MM
/
DD
/
YYYY
Jsem *
Název vaší doprovázející organizace (pěstouni), u pracovníků název zaměstnavatele, střediska Slezské diakonie apod.
Your answer
Kontakt (telefon/e-mail) *
Your answer
Počet přihlášených dětí
Your answer
Z toho vlastních dětí (tzn. ne v pěstounské péči)
Your answer
Věk dětí
Your answer
Specifické požadavky na stravu (alergie, diety...)
Your answer
Jiné důležité informace (potřeba tlumočení do znakového jazyka, bezbariérového přístupu apod.)
Your answer
Preferuji tyto odpolední (13.00-14.45) workshopy - označte dle zájmu 2 témata
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Slezská diakonie. Report Abuse - Terms of Service