Request edit access
Formularz zgłoszeniowy do projektu Obecność czyli seniorzy partycypują 2024
OBECNOŚĆ czyli seniorzy partycypują 2024

Dzień dobry!

Cieszymy się, że chcesz wziąć udział w Akademii Liderów Senioralnych  realizowanej przez Fundację Instytut Rozwoju Liderów w ramach projektu Obecność czyli seniorzy partycypują 2024. 

Czas na przesłanie formularza zgłoszeniowego trwa od  8 do 31 sierpnia 2024. 

We wrześniu zaprosimy wybrane osoby do udziału w projekcie i rozpoczniemy wspólną przygodę, która potrwa do 31.12.2024 roku. 

Do zobaczenia!

Zespół Instytutu Rozwoju Liderów

Projekt dofinansowany ze środków rządowego programy wieloletniego na rzecz Osób Starszych "Aktywnych" na lata 2021-2025. Edycja 2024.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1 osoba: Imię i Nazwisko, data urodzenia, numer telefonu, adres email:
*
2 osoba: Imię i Nazwisko, data urodzenia, numer telefonu, adres email:
*
Powiat i Gmina z której zgłasza się duet *

Dlaczego chcą Państwo wziąć udział w naszym projekcie?

*
Czy posiadają Państwo doświadczenie w działalności społecznej? Jeżeli tak, to jakie? *
Zgoda na uczestnictwo w projekcie: *
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych: wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby realizacji Projektu przez Fundację Instytut Rozwoju Liderów zgodnie z następującymi zasadami: administratorem moich danych osobowych jest Fundacja Instytut Rozwoju Liderów;  w sprawach dotyczących ochrony prywatności i Danych można kontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych pod adresem: instytutrozwojuliderow@gmail.com, moje dane osobowe będą przetwarzane w celu: umożliwienia uczestnictwa w Projekcie (na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a Rozporządzenia Parlamentu i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) – dalej jako „RODO”),  realizacji i rozliczenia Projektu, potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości, działań informacyjno-promocyjnych oraz w celu archiwizacji w ramach Projektu (na podstawie art. 6 ust. 1 lit. f RODO – jako uzasadnionego interesu Fundacji Instytut Rozwoju Liderów); wykonania ciążących na Fundacji Instytut Rozwoju Liderów obowiązków prawnych, w tym księgowo-rachunkowych (na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c RODO), ewentualnej obrony i dochodzenia roszczeń (na podstawie art. 6 ust. 1 lit. f RODO – jako uzasadnionego interesu Fundacji Instytut Rozwoju Liderów), ewentualnej obrony i dochodzenia roszczeń (na podstawie art. 6 ust. 1 lit. f RODO – jako uzasadnionego interesu Fundacji Instytut Rozwoju Liderów), ewentualnej obrony i dochodzenia roszczeń (na podstawie art. 6 ust. 1 lit. f RODO – jako uzasadnionego interesu Fundacji Instytut Rozwoju Liderów), moje dane osobowe będą przetwarzane: w zakresie uczestnictwa w Projekcie do czasu cofnięcia zgody, w zakresie realizacji i rozliczania Projektu – przez okres realizacji projektu tj. do 31.12.2024, a następnie 5 lat od dnia zakończenia realizacji projektu, w zakresie wykonywania obowiązków prawnych  - przez czas wymagany przez obowiązujące przepisy prawa lub do czasu wykonania tych obowiązków, nie dłużej niż przez czas w jakim Fundacja Instytut Rozwoju Liderów może ponieść konsekwencje prawne niewykonania obowiązku, w zakresie obrony i dochodzenia roszczeń - przez okres wskazany w przepisach prawa dla przedawnienia się poszczególnego rodzaju roszczeń, w zakresie obrony i dochodzenia roszczeń - przez okres wskazany w przepisach prawa dla przedawnienia się poszczególnego rodzaju roszczeń.
*
oświadczam, że: dane osobowe i pozostałe informacje podane przeze mnie w związku z udziałem dziecka w  Projekcie odpowiadają stanowi faktycznemu i są prawdziwe, zostałam/em poinformowana/y, że Projekt jest dofinansowany ze środków rządowego programy wieloletniego na rzecz Osób Starszych "Aktywnych" na lata 2021-2025. Edycja 2024.
*
Pozostałe zgody
wyrażam zgodę na badanie ewaluacyjne, którego celem jest doskonalenie oferowanej dotychczas pomocy i lepsze dostosowanie jej do potrzeb przyszłych uczestników

wyrażam zgodę na utrwalanie i rozpowszechnianie wizerunku  w formie fotografii i filmów przez Fundację Instytut Rozwoju Liderów na zasadach wskazanych w niniejszej zgodzie. Niniejsza zgoda zostaje udzielona w związku z  realizacją Projektu pn. OBECNOŚĆ czyli seniorzy partycypują 2024. Zgoda na rozpowszechnianie wizerunku zostaje udzielona na czas okresu realizacji projektu tj. do 31.12.2024, a następnie 5 lat od dnia zakończenia realizacji projektu. Jednocześnie oświadczam, iż cofnięcie przeze mnie powyższej zgody nie będzie obejmowało już wydrukowanych papierowych materiałów reklamowych i promocyjnych. Oświadczam ponadto, iż w przypadku cofnięcia zgody na rozpowszechnianie wizerunku zrzekam się wszelkich roszczeń z tytułu wykorzystania wizerunku w zakresie materiałów już wydrukowanych/opublikowanych.
*
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report