Request edit access
Badanie opinii i doświadczeń pacjenta -Przychodnia AS-MED
Badanie opinii i doświadczeń pacjenta - Przychodnia AS-MED
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Proszę zaznaczyć rodzaj wizyty *
Required
Proszę zaznaczyć z jakiej Poradni Państwo korzystali. *
Required
Skąd uzyskała Pani/Pan informacje o Przychodni AS-MED *
Required
 Stosunek recepcji do Pacjenta (życzliwość, zainteresowanie, spełnienie oczekiwań, zaangażowanie, gotowość do rozwiązywania problemów) *
ocena najniższa
ocena najwyższa
Komunikatywność recepcji w bezpośrednim kontakcie (wyczerpujący i kompetentny sposób przekazywania informacji) *
ocena najniższa
ocena najwyższa
Sprawność obsługi na recepcji *
ocena najniższa
ocena najwyższa
Inne uwagi dotyczące jakości obsługi pacjenta na recepcji
 Stosunek lekarza do Pacjenta: życzliwość, zaangażowanie, wrażliwość na problemy Pacjenta *
ocena najniższa
ocena najwyższa
Komunikatywność lekarza(jasność diagnozy i zaleceń) *
ocena najniższa
ocena najwyższa
Inne uwagi dotyczące pracy lekarza
Co jest dla Pana/Pani najistotniejsze *
Required
Co spowodowało wybór naszej Przychodni *
Jaki nowy zakres usług powinna przygotować Przychodnia?
W jakim zakresie powinniśmy poprawić jakość świadczonych usług?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms