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第19回手賀沼トライアスロン大会　パラの部（PTVI）事前ヒアリング
第19回手賀沼トライアスロン大会パラの部（PTVI視覚障害アスリート）のエントリー事前ヒアリングフォームです。
大会参加には本フォームへの事前入力が必須になりますので入力よろしくお願い致します。（トライアスロンの部、デュアスロンの部いずれのご参加についても必須となります。）
お預かりした個人情報は、本大会に関する確認、連絡のみに利用します。
なお、本フォームに記載頂いた内容及び今後別途詳細聞き取りをさせて頂いた内容を元に参加をお断りする場合がございます、ご了承ください。

開催日: 2026年 6月 14 日
開催地: 手賀沼サイクリングロード、手賀沼
お問い合わせ: staff@teganuman.com
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氏名（姓名） *
氏名（ふりがな） *
メールアドレス（連絡先） *
連絡先（電話番号） ※緊急連絡先として利用します。（ハイフンなしで記述ください　例）09078415441 *
Triathlon Japan 会員登録のステータスを確認させてください *
Required
Triathlon Japan会員の方は、2026年度会員登録番号を入力ください。非会員の方はスキップください （例）312-20-01234、学連の場合U12-34-56789
Triathlon Japan会員の方は、2026年度会員番号(　）内の2桁数字（チェックコード）を入力ください。非会員の方はスキップください
Triathlon Japan登録団体　例:千葉県、学生連合　 非会員の方はスキップください
参加カテゴリーを確認させてください。 *
視覚障害アスリートの方への確認（ガイドが必須となります、トライアスロンの部のみガイドの交代、性別は問いませんが、表彰対象については今後決定します） *
視覚障害アスリートの方への確認、ガイドの方が決定している場合ガイドの方のお名前を記載ください。
複数名いる場合、複数名の方を最初の方に続けて記載ください。
2024年以降のトライアスロン大会、デュアスロン大会経験もしくは1500m以上のオープンウォータースイム大会参加経験の確認 *
2024年以降完走したトライアスロン大会名、デュアスロン大会名もしくは完泳したオープンウォータースイム大会を記載ください。
トライアスロンの部参加の方、スイムでのウエットスーツ着用が義務となります。（パラ選手、ガイド共に）ウエットスーツ着用でのスイム経験を確認させてください。
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トライアスロンの部参加の方、現在の泳力（プールでの1500mタイム）を教えてください
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40kmバイクの予想タイムを教えてください。 *
10kmランの予想タイムを教えてください。 *
大会当日に必要なサポートがあれば記載ください（要望に応えられない場合があります、詳細は個別に相談させてください。）
その他・大会主催者への連絡事項（質問や要望、不明点）など、自由にご記入ください
本フォームに記載頂いた内容及び今後別途詳細聞き取りをさせて頂いた内容を元に参加をお断りする場合がございますが了承頂けますか。 *
参加者の方の経験・技量などにより参加をお断りする場合がございます。
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